神经系统疾病康复护理

刘伟丽，女，解放军总医院第五医学中心神经内科副主任护师，硕士研究生，从事临床护理工作。承担课题1项；获批实用新型专利6项；第一作者发表论文20余篇，SCI2篇；主编及副主编专著3部。现任全军神经内科护理学组委员，北京护理学会神经内科护理学组委员。

本书编写从临床实际工作出发，突出神经系统疾病康复护理的专科性及实用性。内容结构层次清晰，旨在促进广大神经康复护理人员在临床工作中更好地掌握神经系统疾病的康复护理及延续护理。

随着社会老年化以及疾病的慢性化趋势，在疾病谱中神经系统疾病的比重越来越突出，神经系统疾病有“疾病与障碍共存”的特点，大多神经系统疾病会产生不同程度的肢体机能障碍以及继发的各种障碍，在病情稳定后，可通过康复治疗与护理的早期介入来预防相关并发症，缩短康复周期，有效提高患者预后。

本书编写从临床实际工作出发，突出神经系统疾病康复护理的专科性及实用性。内容结构层次清晰，上篇部分为神经康复相关概述及常用评定量表，简述神经康复及护理的相关概念、护理内容及临床意义；讲解神经系统结构与其疾病关系；介绍常用评定量表。为后面章节中各个疾病临床工作背景作铺垫。 

中篇部分是从“病”的角度出发，对常见的神经系统疾病进行分类；并对各个神经系统疾病分别从概述、病因、所引起的主要功能障碍、康复评定、康复治疗方案、康复护理措施和对患者康复指导方面进行介绍。侧重临床康复护理的可操作性和实用性。

下篇部分是从“康复治疗护理常规与护理技术”的角度出发，介绍了与神经康复密切相关的康复治疗技术护理常规，例如物理治疗、作业治疗、手法治疗治疗、注射治疗、中医传统法等；还介绍了临床常用康复护理技术，例如：轴线翻身技术、膀胱再训练技术、轮椅减压训练技术及辅助器具指导等。注重实用性、可行性和可指导性。

本书旨在促进广大神经康复护理人员在临床工作中更好地掌握神经系统疾病的康复护理及延续护理。读者阅读后，可在短时间内对神经系统疾病康复护理有一个清晰的了解，全书末尾附参考文献，以便于读者进一步学习并迅速查找某部分内容或某一概念。

目  录

上篇 神经康复概述及评定量表 21

第一章  绪论 21

第一节 神经康复相关概述 21

第二节 神经系统结构功能与疾病关系 22

第二章  神经系统疾病常见功能障碍评定及相关评定量表 26

第一节 神经系统疾病的康复评定 26

第二节  格拉斯哥昏迷量表 27

第三节 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS） 27

第四节 MRC肌力分级标准 28

第五节 改良Ashworth肌张力评定量表 29

第六节 Brunnstrom偏瘫运动功能评价表 29

第七节 简化Fugl- Meyer 运动功能评分法 30

第八节 改良 Barthel指数量表 33

第九节 日常生活能力量表 34

第十节 精神状态简易速检表（MMSE） 35

第十一节 汉密尔顿焦虑量表 36

第十二节 汉密尔顿抑郁量表 37

第十三节 营养风险筛查评估表（NRS-2002） 40

中篇 神经系统常见疾病康复护理 42

第三章 神经系统疾病常见功能障碍的护理 42

第一节 躯体运动障碍的康复护理 42

第二节 吞咽障碍的康复护理 47

第三节 语言-言语障碍的康复护理 56

第四节 感知觉障碍的康复护理 59

第五节 认知障碍的康复护理 62

第六节 日常生活活动能力障碍的护理 65

第七节 二便异常的护理 68

第八节 气管切开术后康复护理 70

第九节  神经系统疾病并发症的康复护理 72

第四章 脑卒中 78

第一节 脑卒中总述 78

第二节 缺血性脑卒中 93

第三节 出血性脑卒中 96

第四节 其他类型卒中-妊娠期高血压疾病 99

第五章 颅脑创伤 102

第一节 颅脑创伤总述 102

第二节 脑震荡 108

第三节 脑挫裂伤 109

第四节 脑水肿 114

第五节 颅内血肿 118

第六节 颅脑创伤后综合征 120

第六章  神经系统感染性疾病 122

第一节 脑膜炎 122

第二节 急性脊髓炎 127

第三节 艾滋病性神经损害 132

第七章 神经系统变性与脱髓鞘疾病 134

第一节 帕金森病 134

第二节 阿尔茨海默病 142

第三节 多系统萎缩 147

第四节 多发性硬化 150

第五节 吉兰巴雷综合征 153

第六节 运动神经元病 158

第八章 发作性疾病 161

第一节 癫痫 161

第二节 头 痛 164

第九章  脑性瘫痪 166

第十章 肿 瘤 170

第一节 颅内肿瘤 170

第二节 椎管内肿瘤 174

第十一章 周围神经病 177

第一节 三叉神经痛 177

第二节 面神经炎 179

第一节 进行性肌营养不良症 183

第二节 遗传性痉挛性截瘫 186

第十三章 神经康复常用治疗技术护理常规 189

第一节 运动治疗 189

第二节 物理因子治疗护理常规 194

第三节 手法治疗护理常规 200

第四节 作业治疗护理常规 201

第五节 神经康复常用注射治疗护理常规 203

第六节 中医传统康复治疗护理常规 204

第十四章 神经康复常用护理辅助技术 206

第一节 偏瘫医疗体操 206

第二节 轴线翻身技术 208

第三节 手法叩背排痰技术 209

第四节 简易膀胱容量测定技术 209

第五节 膀胱再训练技术 210

第六节 肛门牵张技术 211

第七节 便秘防治体操 211

第八节 保护性约束护理技术 212

第九节 轮椅减压训练技术 212

第十节 康复辅具的使用指导 213

参考文献 216