痛风防治实用指导（第3版）

本书由内分泌科专家编写，在第2版的基础上修订而成，以问答形式阐述了痛风的基本知识和防治方法，包括痛风的病因、病理、临床表现、检查、诊断、健康教育、饮食治·疗、药物治·疗，急性痛风性关节炎诊治，抑制尿酸生成与促·进尿酸排出的措施，不同类型痛风和痛风并发症的防治，儿童、青少年与老年人痛风的特点与防治，以及痛风的中医诊治等。本书内容新颖，阐述简明，对普及痛风防治知识、提高痛风防治水平，具有很好的指导性和实用性，适合基层医务人员和痛风患者阅读参考。

本书内容新颖，阐述简明，对普及痛风防治知识、提高痛风防治水平，具有很好的指导性和实用性。

一、痛风与高尿酸血症及其危害

1什么是痛风？

2痛风是一种常见病吗？

3什么是嘌呤？

4嘌呤碱基都具有哪些生理功能？

5人体内的嘌呤从何而来？

6嘌呤在人体内是如何代谢的？

7什么是尿酸？

8人体内的尿酸从哪里来？

9尿酸生成后到哪里去？

10痛风与尿酸有关系吗？

11为什么血尿酸会升高？

12人体内参与嘌呤代谢调节的酶类有哪些？

13正常人的血尿酸水平是多少？什么是高尿酸血症？

14痛风是如何分类的？

15痛风会遗传吗？

16什么人容易得痛风？

17为什么男性容易患痛风？

18痛风发病和饮食习惯、生活方式有关吗？

19痛风的发病与哪些因素有关？

20痛风的发病涉及体内哪些生化改变？

21临床上引起痛风与高尿酸血症的常见病因有哪些？

22高尿酸血症发生的机制有哪些？

23血尿酸升高对人体有害吗？

24痛风发作对人体有什么危害？

25痛风会影响男性性功能吗？

二、痛风的病理改变与临床表现

26痛风的自然病程分哪几个阶段？

27如何认识无症状性高尿酸血症？

28痛风的特征性病理改变是什么？

29急性痛风性关节炎发生的诱因是什么？

30急性痛风性关节炎的发病机制如何？

31急性痛风性关节炎有何临床表现？

32痛风间歇期是指什么？

33什么是慢性痛风？

34什么是痛风石？

35痛风石是如何形成的？

36哪些部位容易出现痛风石？

37痛风会造成什么样的肾损害？

38痛风患者肾损害会出现什么病理改变？

39痛风肾有哪些临床表现？

40什么是高尿酸血症肾病？

41高尿酸血症肾病有什么临床表现？

42高尿酸血症会引起肾衰竭吗？

三、痛风的检查、诊断与鉴别诊断

43如何诊断痛风？

44诊断痛风可以做哪些检查？

45如何诊断急性痛风性关节炎？

46痛风在发作间歇期时如何诊断？

47如何诊断慢性痛风性关节炎？

48关节红肿疼痛都是痛风惹的祸吗？

49如何诊断高尿酸性肾病？

50为什么要对无症状高尿酸血症进行鉴别诊断？

51急性痛风性关节炎应该和哪些疾病鉴别？

52慢性痛风性关节炎要和哪些疾病鉴别？

53育龄期妇女会出现痛风吗？

54为什么有时在痛风性关节炎发作时血尿酸是正常的？

55痛风发作时会同时累及多个关节吗？

56什么是假性痛风？

57高尿酸血症肾病容易与哪些疾病混淆？

58什么是继发性高尿酸血症？

59继发性痛风与原发性痛风有什么不同？

60哪些疾病可导致尿酸生成增多而引起继发性高尿酸血症？

61哪些疾病可使尿酸排泄减少而引起继发性高尿酸血症？

62哪些药物会引起继发性血尿酸升高？

63如何诊断继发性高尿酸血症？

四、痛风的健康教育与饮食治疗

64为什么要进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育？

65对痛风及高尿酸血症患者进行教育的目的何在？

66痛风及高尿酸血症患者健康教育的内容有哪些？

67怎样进行痛风及高尿酸血症患者的健康教育？

68痛风的发病与饮食有关吗？

69什么食物会引起高尿酸血症？

70为什么饮酒容易诱发痛风发作？

71什么食物痛风及高尿酸血症患者不能吃？

72痛风及高尿酸血症患者适合食用什么样的食物？

73痛风患者可适当吃的低嘌呤食物有哪些？

74痛风及高尿酸血症患者的饮食原则是什么？

75痛风患者能吃豆制品吗？

76痛风患者能吃鸡蛋吗？

77痛风患者为什么不宜多吃蜂蜜？

78痛风患者要吃素吗？

79什么是碱性食物？

80痛风患者为什么要多饮水？

81痛风及高尿酸血症患者怎么搭配均衡饮食？

82常见食物中嘌呤的含量各是多少？

五、痛风与高尿酸血症的药物治疗

83为什么痛风患者或高尿酸血症患者需要使用碱性药物？

84常用的碱性药物有哪些？

85哪些患者不宜使用碱性药物？

86服用碱性药物时要注意什么？

87常喝苏打水能预防痛风吗？

88治疗急性痛风性关节炎发作时应注意什么？

89急性痛风性关节炎发作时首选镇痛药物吗？

90急性痛风性关节炎发作时怎么选择非甾体解热镇痛药物？

91非甾体解热镇痛药物镇痛时的常见不良反应有哪些？

92哪些人不宜使用非甾体解热镇痛药物镇痛治疗？

93秋水仙碱能作为非甾体解热镇痛药禁忌或不耐受者的备选药物吗？

94如何使用秋水仙碱？

95秋水仙碱有哪些不良反应？

96哪些患者不宜使用秋水仙碱治疗？

97秋水仙碱能长期使用吗？

98急性痛风性关节炎发作时能使用激素治疗吗？

99使用糖皮质激素治疗会产生依赖吗？

100使用糖皮质激素的常见不良反应有哪些？

101为什么停用激素后关节疼痛还会加重？

102哪些病人不宜使用激素治疗？

103为什么急性痛风性关节炎发作时不能使用降尿酸药物治疗？

104痛风性急性关节炎能否使用镇痛贴膏?

105痛风性急性关节炎发作时需要使用抗生素治疗吗？

106痛风性急性关节炎发作时可以使用物理疗法治疗吗？

107痛风性急性关节炎缓解后能停止治疗吗？

108痛风患者为什么要抑制尿酸的生成？

109临床上应用的抑制尿酸生成的药物是什么？

110哪些患者可以使用别嘌醇治疗？

111如何使用别嘌醇进行治疗？

112痛风患者何时开始使用别嘌醇治疗？

113别嘌醇有哪些不良反应？

114使用别嘌醇时有何注意事项？

115还有哪些药物可用于抑制尿酸的生成？

116痛风患者为什么要促进尿酸的排泄？

117促进尿酸排泄药物在人体内是如何起作用的？

118哪些患者可以使用促进尿酸排泄药物治疗？

119临床常用的促进尿酸排泄的药物有哪些？

120使用促尿酸排泄药物时应注意什么？

121促尿酸排泄药物常见的不良反应有哪些？

122什么情况下不宜使用促进尿酸排泄药物？

123促尿酸排泄药物和抑制尿酸生成药物可以联合使用吗？

124有排尿酸的中草药吗？怎么用？

125为什么使用降尿酸药物初期急性关节炎症状会加重？

六、痛风的综合治疗与并发症的防治

126痛风的治疗目的何在？

127痛风的药物治疗原则是什么？

128对高尿酸血症的治疗有何策略？

129无症状的高尿酸血症需要治疗吗？

130药物治疗后血尿酸水平应该维持在多少？

131如何治疗急性痛风性关节炎？

132痛风性关节炎急性发作时能使用阿司匹林吗？

133在痛风间歇期或有慢性痛风性关节炎存在时应采取何种治疗措施？

134别嘌醇有哪些不良反应？

135如何治疗高尿酸血症肾病？

136如何处理急性高尿酸血症肾病？

137如何治疗继发性高尿酸血症？

138如何预防痛风？

139饮食控制得好好的，为何痛风还复发？

140痛风会同时合并哪些疾病？

141痛风为什么容易合并这些疾病？

142胰岛素抵抗为何会引起高尿酸血症？

143痛风与血脂代谢紊乱的关系如何？

144痛风与肥胖的关系如何？

145痛风与高血压病的关系如何？

146痛风与心脑血管疾病的关系如何？

147痛风与非胰岛素依赖型糖尿病的关系如何？

148痛风与类风湿关节炎的关系如何？

149痛风患者如何选择调脂药物？

150痛风患者如何选择降压药物？

151痛风患者如何选择降糖药物？

七、儿童、青少年与老年人的痛风

152儿童及青少年也会得痛风吗？

153儿童及青少年患痛风有哪些特点？

154儿童及青少年出现痛风时应该注意存在哪些先天性疾病？

155次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的痛风有何临床表现？

156磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增gao导致的痛风有何临床表现？

157糖原贮积症Ⅰ型导致的痛风有何临床表现？

158什么是家族性幼年高尿酸性肾病？

159儿童与青少年的痛风都是遗传缺陷惹的祸吗？

160老年人中为什么痛风患者有所增多？

161老年人痛风有哪些特点？

162老年人急性痛风性关节炎发作与中青年痛风患者相比有何特点？

163老年人的慢性痛风有何特点？

164如何诊断老年痛风？

165老年人痛风治疗时须考虑哪些因素？

166如何对老年人进行痛风性急性关节炎的治疗？

167如何纠正老年人的高尿酸血症？

八、痛风的中医诊治

168中医如何认识痛风？

169中医如何诊断痛风？

170痛风在中医里的病因病机是什么？

171常用治疗痛风的中yao药有哪些？

172如何针对痛风的不同时期进行中医治疗？

173中医如何对痛风分型辨治？

174如何辨证论治湿热壅盛型痛风性关节炎？

175如何辨证论治风寒湿盛型痛风性关节炎？

176如何辨证论治瘀血阻络型痛风性关节炎？

177如何辨证论治痰瘀互结型痛风性关节炎？

178如何辨证论治膀胱湿热型痛风性关节炎？

179如何辨证论治脾肾阳虚型痛风性关节炎？

180如何辨证论治气血两虚型痛风性关节炎？

181如何辨证论治脾肾阳虚型痛风性肾病？

182如何辨证论治肝肾阴虚型痛风性肾病？

183如何辨证论治寒湿痹痛型痛风性肾病？

184如何辨证论治湿热痹痛型痛风性肾病？

185痛风和高尿酸血症有哪些辨证食疗方？

186如何应用单方、验方治疗痛风？

187如何应用针灸治疗痛风？

188如何应用中医推拿治疗痛风？

189如何用中yao药外敷外洗治疗痛风？

190如何看待中西医结合治疗痛风？