正骨拾遗：肖运生骨伤科临床经验集

肖运生,男,生于１９４９年１０月,师从湖南省著名骨伤科专家詹镇川,毕业于湖南中医学院.湖南省常宁市中医骨伤科副主任医师,骨伤科主任,湖南省农村名中医,湖南省中医药学会会员,湖南省中医骨伤科学会委员,湖南省衡阳市第十、十一届人大代表,常宁市第四、五、六届政协委员。

肖运生同志从医五十余载,深得名师指导,本人潜心钻研.在中医治疗骨伤科疾病中探索出独具特色的诊疗方法,诸如在骨伤诊断方面“由远及近,由轻到重,由表及里”的三步检查法,在骨折整复中独特的复位方法(如肱骨外科颈骨折的过顶法复位)等;创拟了“舒筋软坚汤治疗创伤性关节硬化”,对外伤性尿潴留提出了分型治疗;对创伤肿痛提出了从气滞、血瘀、寒凝论治;对骨化性肌炎、骨髓炎及骨结核等骨病的治疗方法,均有显著的疗效.他高尚的医德医风,精湛的医术赢得了病人的好评,全国各地的骨伤科病人慕名前来就医.在学术方面,先后在《新医学》《中国骨伤》等全国性医药期刊上发表论文２０余篇,其中《论手法诊断骨折》获首届中华儿女传统医学国际学术交流大会优秀论文奖,《舒筋软坚汤治疗创伤性关节硬化》获《湖南中医杂志》优秀论文三等奖,《骨盆环骨折的治疗》获衡阳市优秀论文二等奖,获常宁市科技进步二、三等奖的科技成果共４项.１９９２年肖运生同志被评为常宁市有突出贡献拔尖人才;１９９３年被授予“衡阳市首批学科带头人”称号;２００２年被评为衡阳市首批卫生之星先进个人;２００２年被评为湖南省卫生系统劳动模范,荣立二等功;２００５年被湖南省人事厅、卫生厅授予“湖南省农村名中医”称号;２０１５年被国家中医药管理局确认为全国基层中医药专家传承工作室传承人,入编《湖南省名人志》《现代名医大典》《中国劳模风采》。

本书共五部分,分别为开篇语、手法正骨篇、骨病杂证论治篇、辨证用药篇、传承与发扬篇,主要介绍“南詹正骨”继承人肖运生从事骨伤工作５０年的临床经验,重点介绍了肖运生独创的“由远及近、由轻到重、由表及里”的骨伤三步检查法、骨折复位法、“气滞、血瘀、寒凝”分型论治法以及骨伤科三期论治内服方剂等内容。本书既有知名老中医的学术思想,也有骨伤科专家临床积累的宝贵经验,还有年轻医师学习和继承的心得体会,其内容原创,实用性强,具有很好的临床指导作用,适合于各级医院骨科、普通外科临床医师及社区、乡村医生参考使用。

吾也,年近古稀,从医五十余载,２０世纪７０年代初进入湖南常宁市中医院,师从湖南省著名骨伤科专家詹镇川,从事中医骨伤科临床一线工作至今已有四十六年之久。回忆当年跟师学艺的十多个春秋,在师傅的言传身教下获益匪浅,遵先师之教诲,在理论上熟读中医四大经典著作,先后研读多部古代骨伤科专著,自学了全国大专院校中医教材,掌握了中医的基本理论知识,并且坚持理论联系实际,在临床工作中能熟练地运用中医骨伤科诊疗手法和经方妙法。笔者在长期临床实践中,不断地探索研究,创立了许多书本上没有的骨伤诊断及整复方法,并毫无保留地将其传授给年轻医生。

恩师已故三十余年,近值常宁“南詹正骨”成功申报湖南省非物质文化遗产,为了使其宝贵经验得到传承,不致流失,同时,也想让自己的一些肤浅体会能启发后人,现将吾师生前的一些宝贵经验及本人跟师学习的临床医技和心得体会进行总结。其中有些内容还得到了恩师的亲自审阅及批改,有些文章在国家级及省级医药期刊刊载,或在全国及省、市中医骨伤科经验交流会上交流,现将其重新整理,编撰成书,命名为《正骨拾遗》。

为了铭记先师詹镇川的教诲之恩,特将“学习名师正骨经验,传承中医学术思想”作为本书开篇语,概要地介绍“南詹正骨”代表人物詹镇川先生的临床宝贵经验和骨伤科学术思想,这不仅是为了缅怀和纪念恩师,更是为了传承他老人家的高尚医德和高超医术。其次,介绍笔者从医近五十年的学习心得及临床经验和体会,整理归纳分为三部分,即手法正骨篇、骨病杂证论治篇、辨证用药篇,这些内容都源于实践工作,其中部分内容曾在医学期刊上刊登发表,但毕竟属于个人的经验之谈,而且因时间跨度大,有些文章写作和发表时间距离现在已经久远,其中论点可能跟不上时代的发展,或许存在某些错谬之处,敬请同道及读者们斧正。最后以“传承与发扬篇”作为本书收尾,其中有笔者撰写的“青年中医成才之我见”,旨在给从事中医工作的年轻人某些启发和鞭策,亦有“抛砖引玉”之意!本篇大部分内容是我的学生、徒弟们发表的论文,这些文章不仅可以展示中医骨伤科后继有人,而且也说明我们民族传统文化的瑰宝———中医药学正在代代传承,不断地发扬光大!

本书作为中医骨伤科临床用书,其读者对象主要是各级医院骨伤、普通外科临床医师,以及基层医疗单位如城镇社区和广大的乡村医生参考使用。笔者希望本书对骨伤科医生临床工作有一定的指导作用,并通过读者的学习和实践,能为更多的病人解除病痛。

在本书的编写出版过程中,得到了常宁市中医院领导和同事们的大力支持和帮助,在此表示诚挚的感谢!

肖运生

２０１６年１０月２９日

开篇语

学习名师正骨经验传承中医学术思想———缅怀恩师詹镇川先生(１)

手法正骨篇

中医对骨折的临床检查手法(５)

谈手法正骨概要(８)

尺骨鹰嘴骨折的治疗体会(１０)

骨盆环骨折合并骶髂关节脱位的治疗(１３)

中西医结合治疗陈旧性四肢骨折２５例(１５)

骨折外固定运用小夹板的粗浅体会(１９)

前臂双骨折的治疗体会(２２)

腕舟骨骨折的临床治疗(２６)

辨证论治开放性骨折３７例的体会(２９)

中西医结合治疗成人股骨干骨折(３２)

过顶复位法治疗肱骨外科颈骨折１６８例(３７)

手法折骨整复治疗陈旧性骨折畸形愈合１５８例(３９)

手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折３７例小结(４２)

骨病杂证论治篇

骨与关节结核的辨证论治(４５)

腰椎结核(４８)

慢性骨髓炎的治疗体会(５０)

补中益气汤在骨伤科中的临床应用举隅(５３)

陈旧性损伤病案临床治验４例(５５)

临证随笔(６１)

外伤性尿潴留的分型论治(６４)

骨化性肌炎临床治验(６７)

正确认识和治疗老年骨质增生(６９)

舒筋软坚汤治疗创伤性肘关节硬化(７０)

辨证用药篇

试述创伤肿痛从气滞、血瘀、寒凝论治(７４)

损伤气血筋骨及脏腑的辨证论治(７７)

损伤疾病的分部论治(８１)

骨伤科三期论治内服方剂选粹(９５)

传承与发扬篇

青年中医成才之我见(１３３)

肖运生学术继承人论文选编(１３６)

辨证分型治疗慢性骨髓炎４０例(１３６)

三角木板架外固定治疗儿童新鲜股骨干骨折２６０例(１３８)

闭合手法配合中药治疗同肢桡尺骨下１/３段骨折合并肱骨髁上骨折２５例临床观察(１４１)

名老中医詹镇川辨证论治腰椎间盘突出症的经验点滴(１４４)

关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折６２例疗效观察与总结(１４７)

微创固定治疗不稳定性骨盆骨折７８例的临床疗效分析(１５０)

关节镜下微创治疗髌骨骨折３６例临床分析(１５４)

手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床分析(１５８)

手法复位超肩关节夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效(１６１)

寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗Jefferson骨折伴齿状突骨折(１６５)

手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察(１７３)