高血压治疗与调养

张明德，男，解放军第150中心医院心血管内科主任、主任医师。从事心血管疾病的诊治；从事心血管介入工作将近二十余年，主编、参编专业著作3部撰写专著二部，参编专著1部，发表核心期刊学术论文20余篇；卜建学，男，解放军第150中心医院心内科副主任，副主任医师。洛阳市医学会心血管专业委员会委员，洛阳市医学会中西医结合心血管专业委员会常务委员。撰写专著2部，参编专著1部，发表核心期刊学术论文20余篇。

本书由长期从事心血管疾病防治工作的临床专家编写,共分五章:首先简单介绍高血压的基本概念和患者关心的问题;接着从正确认识高血压、早发现早治疗、生活调养、中医特色疗法等几方面进行详细地阐述;最后对高血压患者的合理用药及特殊人群高血压的治疗问题给予具体的指导意见。本书内容科学,文字通俗,实用性强,适合高血压病患者及其家属、基层医务人员阅读参考,也是广大中老年朋友防病和自我保健的常备用书。

健康与疾病是全社会都非常关心的问题,它不仅关系到每一个人的生命及家庭的幸福,而且也是影响社会发展与稳定的重要因素。随着医学水平的提高、医学模式的改变及医学知识的普及,医患关系的观念已由“被动就医”向“指导合作型”“共同参与型”的模式转变,自我调治疾病的方法得到人们的普遍重视。

心血管疾病已是威胁人类健康的头号杀手,现已占人类死亡原因的第一位,而高血压又被称为人类健康的“无形杀手”,它的并发症引起的死亡约占心血管疾病死亡的４５％,每年死亡人数约９４０万。为此“世界高血压联盟”把每年的５月１７日设定为“世界高血压日”。１９９８年我国卫生部也正式确定每年的１０月８日为“全国高血压日”,在全国范围内掀起了防治高血压宣传活动的高潮。高血压病是一种以动脉血压升高为特征,严重影响人们健康和生活质量的常见病、多发病,又是引起冠心病、脑卒中、肾衰竭、眼底出血的最危险因素。高血压的平均自然病程约为１９年,患有高血压病的人比血压正常人的寿命大约平均缩短２０年。随着人们物质生活水平的提高和工作节奏的加快,高血压病的患病率有逐年上升的趋势。据报道,我国目前１８岁及以上的人口高血压患病率高达３３.５％左右,估计高血压病患者已超过３.３亿人,６０％的心血管疾病(CVD)可归因于高血压,并有向年轻化发展的趋势,而且有患病率高、致残率高、病死率高和知晓率低、服药率低、控制率低的“三高”“三低”现象。由于各地区医疗条件和人们素质的差别很大,有些人患了高血压病,自己并不知晓;有的人被检查出高血压病,因无任何自觉症状,不影响正常生活及工作,故未及时治疗,结果延误了时机,直至出现并发症才重视起来。

为了普及高血压相关科学常识,我们组织编写了《高血压治疗与调养》一书,以帮助人们能够了解高血压与高血压病的概念,掌握正确的高血压病预防、治疗、生活调养的方法,以期降低发病率,提高治疗效果,减少并发症及致残率。

本书作者均为心内科临床医师,在总结多年的实践经验的基础上,结合国内外文献上发表的有关高血压发病与防治最新资料,精心编撰而成。主要包括以下５个方面内容:概论——应当了解的基本知识和患者关心的问题;认识疾病——尽早防治高血压;细节决定健康——高血压患者调养方法;中医特色疗法——治疗高血压小妙招;高血压合理治疗——专家指导意见等。在编写过程中,我们注重内容科学性、观点新颖、防治方法种类多、简单易行而且安全,一些重点知识内容及操作方法,采用“小贴士”等形式予以提示。本书适于广大群众,特别是中老年朋友和高血压易发人群阅读,也可供基层全科医生及从事疾病防控工作者参考。需要说明的是,由于疾病是复杂多样、千变万化的,加之高血压患者存在个体差异,读者如参考应用书中介绍的治疗药物或治疗方法时,若有疑问,应当咨询医生,在医生指导下正确地运用,切不可生搬硬套的“对号入座”,以免引起不良后果。

在此,向支持和关心本书出版的领导和同仁,以及出版社的编校人员致以诚挚的谢意!同时,衷心希望广大读者了解、学习医学科学知识,掌握防病知识,保持身体健康!也祝愿患者能战胜疾病,早日康复,享受健康幸福的人生!

解放军第一五○医院心血管内科主任医师

张明德  卜建学

２０１６年９月

第一章概述(１)

第一节基本概念(１)

一、什么是血压,何为高血压(１)

二、高血压与高血压病的区别(４)

三、高血压的发病原因及诱发因素(５)

第二节高血压病患者关心的一些问题(６)

一、偶然血压升高是高血压吗?怎么办(７)

二、高血压病患者在门诊应做哪些基本检查(８)

三、高血压可采取手术治疗吗(１０)

四、高血压病患者如何自我调整用药(１１)

五、降压药物是否要严格按时服用(１３)

六、血压高需要终身治疗吗(１４)

七、高血压病患者为什么用降脂药物(１５)

八、出现“高血压紧急状态”如何自救(１６)

九、高血压病患者能否进行运动锻炼(１８)

十、高血压病患者在哪些情况下需及时调药(２６)

十一、高血压病患者如何过性生活(２７)

第二章认识高血压病———了解防治对策(３０)

第一节初识高血压病真面目(３０)

一、高血压病的临床表现及危害(３０)

二、高血压病分类(３４)

第二节高血压病治疗原则(３５)

一、非药物治疗措施(３５)

二、降压药物应用原则(３６)

第三节高血压病预防对策(３９)

一、均衡膳食(３９)

二、适量运动(３９)

三、戒烟限酒(３９)

四、心理平衡(３９)

五、自我监测血压(４０)

六、控制体重(４０)

七、健康饮品(４０)

第三章细节决定健康———高血压患者居家调养(４１)

第一节日常饮食(４１)

一、调整饮食结构(４２)

二、高血压合并其他疾病患者的饮食(４３)

第二节运动治疗(４５)

一、运动治疗的概念(４５)

二、运动降压的机制(４７)

三、制订合理的运动计划(４７)

四、运动前的“热身”准备工作(４８)

五、掌握运动量(４８)

六、劳动替代不了运动锻炼(４９)

七、高血压患者运动的宜与忌(５０)

八、对高血压有益的运动(５０)

第三节心理治疗(５３)

一、心态影响血压(５３)

二、性格与高血压的关系(５３)

三、合理安排生活(５４)

四、高血压患者心理的宜与忌(５５)

五、看书读报、练书画有利健康(６２)

六、倾听音乐妙处多(６２)

第四节日常起居(６４)

一、遵守良好的作息制度(６４)

二、日常起居４个“慢”(６５)

三、科学搭配三餐饮食(６６)

四、要养成规律排便的好习惯(６７)

五、衣着、居室环境、洗漱等注意事项(６８)

六、挤车、旅游、坐飞机、避免过久直立等注意事项(７０)

七、天气变化时注意事项(７２)

八、按时服用降压药物,定时测量血压(７３)

第五节培养健康生活方式(７５)

一、高血压病患者日常生活中的注意事项(７５)

二、健康的生活方式(７６)

三、避免过度疲劳,应张弛有度(７９)

四、避免暴饮暴食(８０)

五、不要沉迷在麻将桌、牌堆里(８０)

六、一支烟的危害,被动吸烟更有害(８１)

七、饮酒的好与坏(８２)

八、从实际病例中得出的“警示”(８３)

第四章高血压中医治疗小妙招(８５)

第一节中药效验方(８６)

一、单方治疗(８６)

二、验方治疗(８７)

第二节按摩疗法(９１)

一、常用的基本手法(９２)

二、按摩穴位(９７)

三、具体操作方法(９９)

第三节针灸治疗(１０４)

一、体针治疗(１０４)

二、灸法治疗(１０５)

三、拔罐治疗(１０５)

四、特种针法(１０６)

第四节耳穴疗法(１０６)

一、耳穴按摩(１０７)

二、耳针与耳穴压豆法(１０７)

第五节足疗(１０８)

第六节药膳(１０９)

一、炖海参(１０９)

二、天麻炖鸡蛋(１１０)

三、醋泡花生米(１１０)

四、炖木耳(１１０)

第七节其他(１１１)

一、练功疗法(１１１)

二、太极拳(１１１)

三、医疗体操(１１１)

四、理疗(１１２)

第五章高血压合理治疗指导(１１３)

第一节概述(１１３)

一、患病率及治疗现况(１１３)

二、发病的危险因素(１１４)

三、治疗原则与目标(１１５)

第二节常用降压药物(１１８)

一、降压药物应用的基本原则(１１８)

二、常用降压药物的种类(１１８)

三、降压药的联合应用(１２５)

第三节相关危险因素的处理(１２９)

一、调脂治疗(１２９)

二、抗血小板治疗(１３１)

三、血糖控制(１３２)

四、降压药物剂量的调整(１３３)

第四节特殊人群高血压的处理(１３４)

一、老年高血压(１３４)

二、儿童与青少年高血压(１３７)

三、妊娠高血压(１３９)

四、高血压伴病情稳定的脑卒中治疗(１４１)

五、高血压伴稳定性心绞痛的治疗(１４１)

六、高血压合并心力衰竭的治疗(１４１)

七、高血压所致肾损害的降压治疗(１４１)

八、高血压合并糖尿病的降压治疗(１４２)

九、代谢综合征所致高血压的处理(１４２)