常见病中成药新用法（第3版）

兰水中，广东新兴中药学校副教授。

王士才，广东佛山科技学院医学院药理教研室主任、教授。

廖仰平，广东佛山市中医院主任医师。

编者在第２版基础上,参考大量新近医学文献,结合自己丰富的临床实践和教学经验,详细阐述了９９种常见疾病的中成药治疗方法,按内科各系统疾病和妇产科、儿科、外科、皮肤科、五官科分章编排。对每种疾病,概述其症状特征、诊断依据和常规治疗;重点详述中成药精选和新用法,包括用药剂量、给药途径、疗效统计和注意事项等。本书内容丰富,资料翔实,对普及推广简便易行、经济实惠的中成药疗法,具有很好的指导性和实用性,适合临床医师、基层医务人员和医学院师生阅读参考,亦可供常见病患者求医问药时参阅。

第３版前言

《常见病中成药新用法》出版后,受到了广大读者的欢迎。为了更加方便读者了解和掌握中成药新用,为了与时俱进,突出本书新颖和实用的特色,我们对本书再次进行修订。第３版在保持原有体例基础上,有增有减,主要为一删三增,共改动９１处。

删除了长期应用或大量应用有中毒风险的中成药２６处,如乙肝宁颗粒、六神丸治疗乙肝,六神丸治疗扁桃体炎、梅花点舌丹、大黄�3�4虫丸治疗肝硬化,玉泉丸、小檗碱、安宫牛丸治疗糖尿病,消栓再造丸治疗高脂血症,白降丹治疗宫颈糜烂,雷公藤多苷片治疗子宫出血,小儿七珍丹、小儿回春丹、小儿至宝丹、紫金锭治疗脑炎,大黄�3�4虫丸治疗类风湿炎,大黄�3�4虫丸治疗胆绞痛,大黄�3�4虫丸治疗前列增生,梅花点舌丹内服治带状疱疹,喉症丸治疗扁桃体炎等。

新增了病种百日咳、疖肿及中成药１３处。

增加了全国医院全国药店销售明星的中成药１６处,如用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等的喜炎平,血栓通用于脑梗死、冠心病,丹红用于缺血性脑病、脑血栓,丹参多酚酸盐用于冠心病,康艾注射液用于慢性乙型肝炎的治疗,醒脑静注射液用于脑栓塞、脑出血急性期,疏血通注射液用于急性期脑梗死等。

增加了近３年的中成药新用的经验实例３６处,例如增加用金匮肾气丸治疗高血压患者,麝香保心丸应用有于高血压,紫雪散治流行感冒发热,金匮肾气丸治疗老年性慢性支气管炎,金匮肾气丸治疗胃及十二指肠溃疡,金匮肾气丸治疗便秘,金水宝对高脂血症引起的头晕、目眩、身重乏力等有良好的症状改善作用。复方丹参注射液治疗小儿急性肾炎,地奥心血康治疗肾病综合征,地奥心血康治疗后头痛单位指数明显降低,血管神经性头痛、偏头痛患者用乌梅丸治疗,麝香保心丸可以恢复神经功能,有效地治疗急性脑梗死患者。血得宁、丹参酮胶囊治疗过敏性紫癜。淫羊藿颗粒对白细胞减少有治疗作用,桂枝茯苓胶囊治疗更年期综合征,利用刺五加扶正固本、补肾安神的效能治疗更年期综合征。采用穿王消炎片治疗手足口病,能迅速减轻症状,缩短病程。穿琥宁注射液在缩短手足口病治愈天数、减少患儿痛苦方面较西药抗生素疗效显著。用痰热清注射液治疗类风湿关节炎,速效救心丸治疗胆绞痛,用新清宁片治疗胆道疾病,刺五加片改善血液循环状况及促进新陈代谢之作用,血得宁、丹参酮胶囊治疗过敏性紫癜,五加生化胶囊尤其适合虚寒夹瘀型功能性子宫出血的治疗,治疗女性面部出现的黄褐斑作用显著。季德胜蛇药治丘疹性荨麻疹,金鸡胶囊治疗阴囊湿疹,湿润烧伤膏治疗难治性脐窝湿疹等。

此次修订,使全书更具有实用性、科学性。由于中成药新用不断涌现,对于书中错漏和不当之处,恳请专家和读者匡正。我们希望本书能成为大家预防疾病的助手,养生保健的参谋。

兰水中

２０１６年８月

第１版前言

所谓“老药”,是指用于临床的时间较久,已为广大医药人员或社会人群所了解的药品,而“新用”则是说这些药品在临床实践过程中又发现了新的用途。随着医药科研的进展,许多药物新的药理作用逐渐被发现并应用于临床,从而开辟了用药的新途径。一些医师有时候并不按照原来规定的药用范围使用,不仅没有产生任何不良反应,而且还能取得相当理想的效果。如云南白药,原是应用于内外伤科的出血及疼痛症,有人用其治疗婴儿脐炎取得良好的效果,这些应用就称为中成药的“临床新用”,亦有称为“引申应用”。所谓临床新用,即是超越了原有的主治范围,含有进一步向前发展的积极意义。事实上,中成药的临床新用过程是一种药物被再认识的过程。

中成药的临床新用理论根据在于,中医治病是非常强调辨证施治的,而同病异治与异病同治则是中医辨证施治的一大特点。中成药的临床新用就是根据异病同治的原则而来的,因为每种中成药具有一定的功效,而这些功用大都是针对疾病的病症,只要病机相同,就可选用同一种中成药治疗。如大活络丸,有祛风化痰、舒筋活络作用,原专治中风之半身不遂、语涩等,其针对病机是风痰瘀阻经络,有人对西药睾酮、八味地黄丸等多种中西药治疗而效果不明显的阳痿患者,见肢体麻木、舌苔白滑、脉濡滑等症而辨证其为“风痰瘀阻经络型阳痿”,试用大活络丸治疗效著,大活络丸治疗阳痿即是根据“异病同治”的理论而成。

中成药的临床新用扩大了中成药原有的主治范围,无论是从中成药的产生和发展,还是从中成药的药理研究和临床应用及临床上疑难杂症的治疗等方面来看,都具有重要意义。中成药体积较小,便于贮存、携带,而且服用方便,疗效可靠,从２０００多年前就开始应用,直到现在不仅仍然用之不衰,而且在剂型、品种等方面均有很大发展。但其中也有部分品种由于并不畅销而逐渐沦为“冷门”药物,有的甚至趋于淘汰。如果能老药新用,使其主治范围有所扩大,就可以因此减少或避免上述情况的产生。有人报道用六神丸治疗肺心病及心衰,有显著疗效。日本人据此对六神丸进行药理研究,结果证明六神丸兼具抗炎和强心作用,遂在此基础上研制出了风靡全球的“日本救心丸”。由此可以看出,中成药的临床新用还可导致一些中成药新品种的产生。

在临床试验中,老药新用是提高疗效的需要,是减少常规治疗药物不良反应的需要,是降低贵重常规治疗药物成本的需要,有时是长期安全用药的需要。

老药新用也存在问题,如推广使用困难,老药价格便宜,利润低,药品厂家难以生产。药品说明书没有收录,没有权威部门说明。如果病人不加分析,不遵医嘱,自作主张拿来试用,特别是大量或长期使用,这样做不仅无益于治疗,有时还适得其反。因此老药新用,必须在有丰富实践经验的医务人员指导下,全面分析,权衡利弊,谨慎使用。

本书系统地介绍了临床常见９０余种疾病的中成药最新应用进展,重点侧重“老药新用”。对每种治疗药物的给药途径、方法、疗效、治疗机制及不良反应、应用注意等,分别作以言简意赅、重点突出的介绍。内容新颖实用,查阅简便,适于各级、各类临床医务人员,尤其是广大基层医务工作者参考选用,也可作为患者学习、了解药物学知识的简明读本。在本书的编写中参考了一些书和网站的资料,在此向原作者致以衷心的谢意。书中如有疏漏不当之处,敬请同行专家及广大读者指正。

兰水中

２０１０年１０月

第１章心血管系统常见病(１)

一、高血压病(１)

二、体质性低血压症(５)

三、脑动脉硬化(７)

四、冠心病(１０)

五、心律失常(１８)

六、慢性心力衰竭(２４)

七、病毒性心肌炎(２９)

第２章呼吸系统常见病(３３)

一、感冒(３３)

二、急性上呼吸道感染(３８)

三、急性支气管炎(４３)

四、慢性支气管炎(４６)

五、肺炎(５４)

六、支气管哮喘(５６)

第３章消化系统常见病(６０)

一、急性胃炎(６０)

二、慢性胃炎(６２)

三、消化性溃疡(７６)

四、功能性消化不良(８７)

五、胃下垂(８９)

六、溃疡性结肠炎(９２)

七、细菌性痢疾(９９)

八、病毒性肝炎(１０４)

九、慢性肝炎(１０８)

十、肝硬化(１１６)

十一、习惯性便秘(１２０)

第４章内分泌系统常见病(１２６)

一、糖尿病(１２６)

二、高脂血症(１３３)

三、甲状腺功能亢进症(１３８)

第５章泌尿系统常见病(１４０)

一、尿路感染(１４０)

二、急性肾炎(链球菌感染后肾小球肾炎)(１４４)

三、慢性肾炎(１４６)

四、肾病综合征(１５０)

五、慢性肾衰竭(１５２)

第６章神经与精神系统常见病(１５７)

一、偏头痛(１５７)

二、三叉神经痛(１６４)

三、面神经炎(１６７)

四、神经衰弱(１６９)

五、老年性痴呆(１７４)

六、脑出血(１７６)

七、脑栓塞(１８０)

八、脑血栓形成(１８６)

第７章血液与造血系统常见病(１９２)

一、缺铁性贫血(１９２)

二、再生障碍性贫血(１９５)

三、血细胞减少症(１９８)

四、过敏性紫癜(２０２)

五、血小板减少性紫癜(２０４)

第８章妇产科常见病(２０７)

一、痛经(２０７)

二、闭经(２１２)

三、慢性宫颈炎(２１６)

四、功能失调性子宫出血病(２２５)

五、更年期综合征(２２９)

六、妊娠呕吐(２３３)

七、不孕症(２３５)

八、急性乳腺炎(２３８)

九、乳房囊性增生病(２４０)

第９章儿科常见病(２４５)

一、新生儿硬肿症(２４５)

二、小儿急性上呼吸道感染(２４７)

三、小儿肺炎(２４９)

四、百日咳(２５５)

五、乙型脑炎(２５７)

六、婴幼儿腹泻(２６０)

七、小儿遗尿症(２６５)

八、流行性腮腺炎(２６７)

九、手足口病(２７１)

第１０章外科常见病(２７６)

一、疖肿(２７６)

二、颈椎病(２７９)

三、肩关节周围炎(２８５)

四、骨关节炎(２８７)

五、骨质疏松(２８９)

六、坐骨神经痛(２９２)

七、类风湿关节炎(２９６)

八、慢性胆囊炎伴胆囊结石(２９８)

九、胆道蛔虫症(３０４)

十、尿路结石(３０６)

十一、前列腺炎(３１０)

十二、前列腺增生症(３１３)

十三、阳痿(３１６)

十四、男性性功能障碍(３２２)

十五、痔(３２６)

第１１章皮肤科常见病(３３３)

一、皮肤瘙痒症(３３３)

二、黄褐斑(３３６)

三、湿疹(３３９)

四、荨麻疹(３４３)

五、癣(３４７)

六、扁平疣(３５２)

七、寻常疣(３５３)

八、带状疱疹(３５５)

九、痤疮(３６１)

十、斑秃和全秃(３６４)

十一、白癜风(３６７)

十二、银屑病(３７０)

第１２章五官科常见病(３７６)

一、流行性出血性结膜炎(３７６)

二、老年性白内障(３７８)

三、复发性口疮(３８２)

四、牙周炎(３８８)

五、化脓性中耳炎(３９０)

六、梅尼埃病(内耳眩晕症)(３９３)

七、慢性化脓性鼻窦炎(３９７)

八、变态反应性鼻炎(４０１)

九、慢性咽炎(４０３)

十、急性扁桃体炎(４１０)

参考文献(４１４)