跟王付学经方

学习经方的参考书，善用经方的必备书

作者简介

王 付，男，现任河南中医药大学教授，博士生导师。迄今为止，出版研究应用《伤寒杂病论》著作在数量方面居全国历代研究者之首位，出版研究经方著作在数量方面居全国历代研究者之首位，出版独著著作居全国中医学界之首位，发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位。

内容简介

本书由全国著名经方大师王付教授编著。王付教授历经数十年对经方教学总结及临床运用经方辨治常见病、多发病及疑难杂病的宝贵经验，撰写学经方讲稿。讲稿既突出理论教学要旨又结合临床应用典范，重在点拨学用经方最佳思路与方法。本书突出经方教学理论贯穿于临床治病之中，并将临床治病经验溶于经方课堂教学之中，是中医院校及西医院校学习中医与中西医临床工作者学好用活经方治病思维方法的最佳参考用书。

编辑推荐

王付教授每次门诊，病人约在100人左右，且临证治疗，多用经方，如此多的门诊量，说明一点，王付教授善用经方，经方疗效确切可靠。如想一窥王付教授用经方经验，试读本书，所获匪浅。

前言

学习经方的宗旨是学好，应用经方的目的是用活。怎样才能更好地学好经方，怎样才能更好地用活经方，又怎样才能将既学好又用活经方的理论体系应用到临床诊治之中，这是非常重要而又难以解决的一个问题，也是人人皆知而又非常渴望解决的一个问题。历经数十年的经方教学体会，又结合数十年的临床运用经方治病经验体会，再反复思考、琢磨、推敲、总结，并认真分析、归纳、提炼、检验，始有学好用活经方之心得。

学好经方的基本思路有哪些，用活经方的基本方法有哪些，学好经方的标准是什么，用活经方的指标是什么。以张仲景论附子泻心汤主治“心下痞，而复恶寒汗出者”为例，探讨分析学用经方的思路、方法、标准及指标，并结合张仲景所论辨治精神，得出的辨治结论，即病变是阳明胃热和卫气不固相兼，亦即病变部位在阳明胃，胃气不降而浊热壅滞以痞满为主；病变在卫，卫气不固而失摄以恶寒汗出为主。再根据学好用活经方基本指导方针与要求，还可以得出一个结论，即胃有热肾有寒可以用附子泻心汤，胃有热卫虚不固可以用附子泻心汤，上有热下有寒可以用附子泻心汤，上有寒有下有热可以用附子泻心汤，里有热外有寒可以用附子泻心汤，里有寒外有热可以用附子泻心汤；亦即附子既可温上寒又可温下寒，既可以温里寒又可用散外寒，无论病变部位在何处，只要病变属性是寒，均可选用附子，附子针对病证不是针对病变部位而是针对病变属性；大黄、黄连、黄芩辨治病证既可针对上热又可针对下热，既可针对外热又可针对内热，在治疗病变部位方面没有确定性，在治疗病变属性方面具有绝对性，以此类推即可学好用活经方辨治诸疾，达到举一反三，触类旁通，融会贯通的目的。

研究经方配五用药只有从经方基本组成原则及方法为切入点，才能进一步认清经方配伍的合理性与切机性，才能更好地运用经方辨治疾病。只有不断探索经方用药治病思路与方法，才能更好地提炼经方治病必须遵循的三项基本原则，即针对病变证机而选用方经，如病变是寒以选择热药，病变是寒热夹杂以选用寒热药并用，即有什么样的病变证机用什么样的药；针对脏腑生理特性而选用方药，如心主神明应酌情配伍安神药，肝主疏泄应酌情配伍疏肝药，肾主藏精应酌情配伍固精药等；针对方药弊端而选用方药，用药虽可治病，但可能有其治病之偏性，合理配伍可纠正方药偏性以提高疗效。以此研究经方配伍基本原则，才可打开学习思路门户，才可启迪运用思路灵感，才可完善用方治病，才能将临床疗效真正落实到实处。

学习研究应用经方，掌握学习思路及应用方法，常常可事半功倍。以麻黄汤为例，全面剖析学好麻黄汤用药用量的基本准则，仔细研究用活麻黄汤变化细则的最佳切入，系统阐述衍生麻黄汤以变应变的思维方式，点明衍生变化的基本准则与应用技巧，常常可达到预期学好用活经方的目的。如衍生麻黄汤既可辨治肺寒证（小青龙汤）又可辨治肺热证（麻杏石甘汤），既可辨治风寒湿证（麻黄加术汤）又可辨治风湿热（麻杏薏甘汤），既可辨治溢饮夹热证（大青龙汤）又可辨治溢饮夹寒证（小青龙汤），既可辨治胃热贪饮证（文蛤汤）又可辨治寒热夹杂下利证（麻黄升麻汤），等等，以此类推用活经方重在衍生变化，即可学好用活经方，从而达到更好地辨治常见病、多发病及疑难杂病的目的。

王付

2017年2月

书摘