河南省静脉治疗临床实践指南

本书旨在指导护理人员掌握静脉治疗技术操作步骤和关键环节，降低静脉治疗风险，规范静脉治疗流程。全书内容丰富，条理清晰，科学实用，是全省各级医疗机构护理人员必备的静脉治疗工具用书。并将成人外周静脉留置针穿刺术、经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术(三向瓣膜式）、超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术（塞丁格技术）、静脉导管的拔除、经外周静脉置入中心静脉导管的维护、中心静脉导管的维护、静脉输液港的维护等7个操作录制了完整的视频，以二维码的形式附在图书上，扫码即可观看视频。

作者简介

杨巧芳，女，中共党员，主任护师，教授，硕士生导师，国家二级心理咨询师，河南省人民医院心血管病医院总护士长。中华护理学会静脉输液治疗专科分会委员，中华护理学会内科护理分会专家库成员，河南省静脉输液治疗专业委员会副主任委员 ，河南省护理学会内科护理分会心血管学组副组长，河南省护理学会介入护理委员会常委，河南省护理学会管理专业委员会委员。研究方向：护理管理，静脉治疗管理，心血管疾病护理。主持省市级课题三项；参与国家级课题二项，获中华护理学会科技进步二等奖，河南省科技进步二等奖、三等奖等多项奖励，以第一作者或通讯作者在北大核心及统计源期刊发表学术论文30余篇。宋葆云，女，中共党员，主任护师，硕士生导师，河南省人民医院首席护理专家。中华护理学会常务理事，河南省护理学会副理事长，河南省护理管理专业委员会主任委员，河南省护理质量控制中心主任，中华护理杂志编委，中国实用护理杂志编委，中国护理管理杂志编委。

内容简介

随着社会进步和医疗技术的飞速发展，许多新知识、新方法和新技术不断应用于临床护理实践，对护理人员执业行为提出了更高的要求。2016版美国静脉输液护理学会（INS)首次将《输液护理实践标准》更名为《输液治疗实践标准》。从“护理”到“治疗”的升级，意味着安全输液标准及循证支持的重要性得到了前所未有的重视。本书立足于我国国情，结合河南省各级各类医疗机构实际情况，严格遵循国家卫生和计划生育委员会正式颁布的《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准，在吸纳和借鉴国内外静脉治疗临床实践经验的基础上，以科学性、权威性、指导性和实用性为宗旨，对目前临床常用的静脉治疗技术、质量监测指标等进行了系统梳理，内容涵盖了静脉治疗护理技术操作流程及评分标准、相关并发症及处理流程、职业防护和敏感质量指标等，简明扼要地阐述了各项护理技术的操作目的、评估要点、操作规程和注意事项等，内容系统全面，贴近临床实际，具有一定的深度和广度。本指南既是广大护理人员在临床护理实践中遵循的行为准则，也是职能部门实施护理质量改善的基本依据，将为推进河南省静脉治疗技术实现标准化、规范化和同质化发挥重要作用。

编辑推荐

静脉治疗作为一项临床应用最基本、最广泛的护理实践活动，在挽救患者生命、促进患者康复中具有不可替代的作用。直至今日，静脉治疗依然是临床治疗最常用、最直接有效的方法之一，但其内涵发生了巨大变化。随着医学科学技术的进步和发展，静脉治疗领域新理念、新技术等不断涌现，高难度、高风险操作逐渐增多，对静脉治疗的安全性提出了更大的挑战。2014年5月1日国家卫生和计划生育委员会颁布实施《静脉治疗护理技术操作规范》卫生行业标准，为保障患者安全，实现静脉治疗标准化、规范化和同质化发挥极为重要的作用。

目录

第一章静脉治疗护理技术操作流程

一、药物配制1

二、静脉注射2

三、静脉采血3

四、密闭式静脉输液4

五、抗肿瘤药物静脉输注5

六、输液泵的使用6

七、微量注射泵的使用7

八、密闭式静脉输血8

九、外周静脉留置针穿刺术9

十、肠外营养11

十一、经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术（前端开口式）12

十二、经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术（三向瓣膜式）13

十三、超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术（塞丁格技术）15

十四、新生儿经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术17

十五、静脉导管冲管及封管19

十六、静脉导管的拔除20

十七、经外周静脉置入中心静脉导管的维护21

十八、中心静脉导管的维护22

十九、静脉输液港的维护23

二十、中心静脉压的监测24

二十一、Swan-Gans导管的监测25

二十二、脐静脉给药27

二十三、输液辅加装置的使用27

第二章静脉治疗相关并发症处理流程29

一、静脉炎29

二、药物渗出31

三、药物外渗33

四、导管相关性静脉血栓35

五、导管堵塞36

六、导管相关性血流感染38

七、输液反应40

八、输血反应42

第三章职业防护45

一、针刺伤的防护45

二、细胞毒性药物溢出的防护47

三、生物安全柜的使用49

第四章静脉治疗护理敏感质量指标52

一、护士静脉治疗培训率52

二、静脉导管非计划拔管发生率56

三、静脉导管堵塞发生率60

四、静脉炎发病率64

五、药物渗出/外渗发病率68

六、中心导管相关血流感染发病率72

第五章静脉护理技术操作规程及评分标准76

一、药物配制76

二、静脉注射77

三、静脉采血78

四、密闭式静脉输液79

五、抗肿瘤药物静脉输注80

六、输液泵的使用82

七、微量注射泵的使用83

八、密闭式静脉输血84

九、成人外周静脉留置针穿刺术85

十、肠外营养86

十一、经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术（前端开口式）88

十二、经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术（三向瓣膜式）90

十三、超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术（塞丁格技术）93

十四、新生儿经外周静脉置入中心静脉导管穿刺术97

十五、静脉导管冲管及封管99

十六、静脉导管的拔除100

十七、经外周静脉置入中心静脉导管的维护101

十八、中心静脉导管的维护103

十九、静脉输液港的维护104

二十、中心静脉压的监测105

二十一、Swan-Gans导管的监测107

二十二、脐静脉给药108

二十三、输液辅加装置的使用109

附录一静脉治疗护理技术操作规范（WS/T 433—2013）110

附录二医务人员手卫生规范（WS/T 313—2009）118

附录三病区医院感染管理规范（WS/T 510—2016）124

参考文献132

书摘