急腹症诊断与治疗（第2版）

急性腹痛是临床常见疾·病，急性腹痛又称“急腹症”，是一组具有起病急、病情变化急骤、临床进展快，需要急诊处理的腹部疾·病的总称。急腹症一旦诊断失误，处理延误，常会造成严重后果，甚至危及生命。

医学界对急性腹痛的认识和治·疗不断深化，无论是基础研究、检查方法、临床治·疗、手术操作都在不断进展。尤其是近年来迅速发展的以腹腔镜为代表的微创治·疗新思路、新方法，给急性腹痛的治·疗提供了新的动力，使急性腹痛的诊断治·疗·效·果明显提高。

为了强化公众对急性腹痛的认识，提高防治意识，同时也为急性腹痛患者及家属提供咨询和参考，2001版《急腹症诊断与治·疗》出版发行后，读者反应强烈，出版社和作者收到公众大量来电来信，咨询有关问题，充分肯定该书的内容，也提出了有益的意见和建议。为了更·好地为读者服务，我们在2001版的基础上，做了修改和充实，编写出《急腹症诊断与治·疗》（第2版）。该版本增加了近年来急性腹痛研究的新进展，着重介绍了微创诊断、治·疗急性腹痛的新方法，力求准确、科学、全面、通俗地向读者介绍急性腹痛的诊治知识。

由于急性腹痛的诊治涉及多学科、多专业，同时不同专业在急腹症的诊治过程中各有侧重。并且，每一位患者急性腹痛的发病都有其共性和个性。因此，公众除了阅读本书，了解急性腹痛一般知识外，还要关注患者的特殊表现，因人而异，有针对性地进行诊治。

当今医学科学迅猛发展，急性腹痛的诊治也在不断进展，人们对该疾·病的认识和处理各有长处，尚无完·全一致，同时我们的水平有限，书中若有错误或不妥之处，敬请有关专家、同仁和读者批评指正。

周东海 张光武

一、急性腹痛概述

1.什么是急腹症

2.腹部内脏疼痛与躯体疼痛有什么不同

3.腹部常有哪些内脏器官可引起腹痛

4.不同腹部内脏器官疼痛有何特点

5.急腹症需要做什么特殊化验和特殊检查

6.血、尿、便化验对诊断急腹症有何意义

7.X线、B超、CT及MRI等影像检查对诊断急腹症有何意义

8.急腹症还可做什么其他特殊检查

9.什么是腹腔

10.什么原因可以造成腹腔内出血

二、急性腹膜炎

11.什么是急性腹膜炎，腹膜炎有几种类型

12.哪些疾病可以造成急性腹膜炎

13.急性腹膜炎有什么症状

14.急性腹膜炎有什么体征

15.急性腹膜炎应该做什么检查

16.如何治疗急性腹膜炎

17.急性腹膜炎可以发生什么并发症，产生什么样的后果

三、溃疡病

18.溃疡病的病因是什么

19.溃疡病有什么表现

20.幽门螺杆菌在溃疡病发病中有什么作用

21.怎样检查幽门螺杆菌

22.十二指肠溃疡和胃溃疡有什么不同

23.儿童会发生溃疡病吗，有什么特点

24.溃疡病穿孔有什么表现

25.溃疡病穿孔怎样诊断

26.溃疡病穿孔怎样治疗

27.溃疡病内科治疗应该怎样进行

28.溃疡病是否还需采用外科手术治疗

四、胆囊炎、胆石症

29.什么是胆绞痛

30.什么是急性胆囊炎,急性胆囊炎有什么临床表现

31.急性胆囊炎有哪些类型

32.慢性胆囊炎和急性胆囊炎有什么关系，胆囊炎和胆石症有什么关系

33.什么是急性化脓性胆管炎，有什么临床表现

34.怎样治疗急性化脓性胆管炎

35.胆石是怎样形成和分布的

36.胆总管结石有什么临床表现

37.口服药物溶解胆石的效果怎样

38.用体外震波碎石方法治疗胆石症效果怎样

39.经皮或切开胆囊取石术治疗胆囊结石效果好吗

40.什么情况应施行胆囊切除术治疗胆囊炎和胆囊结石

41.胆囊切除后会影响健康吗

42.什么是微创胆囊切除术

43.什么是腹腔镜胆囊切除术

44.胆囊炎急性发作期能实行腹腔镜胆囊切除术吗

五、急性胰腺炎

45.什么是急性胰腺炎

46.急性胰腺炎有什么临床表现

47.什么原因可以诱发急性胰腺炎发作

48.诊断急性胰腺炎需要做什么化验和特殊检查

49.急性胰腺炎会发生什么合并症

50.急性胰腺炎预后怎样

51.怎样治疗急性胰腺炎

52.什么情况下需要手术治疗急性胰腺炎，怎样手术

53.怎样预防急性胰腺炎

六、阑尾炎

54.什么是急性阑尾炎

55.急性阑尾炎的病因是什么

56.急性阑尾炎有什么临床表现

57.诊断急性阑尾炎需要做什么检查

58.急性阑尾炎诊断困难吗

59.怎样治疗急性阑尾炎

60.保守治疗急性阑尾炎是否效果好

61.中医中药如何治疗急性阑尾炎

62.急性阑尾炎会发生什么合并症

63.小儿阑尾炎有什么特点

64.老年人阑尾炎有什么特点

65.妊娠期阑尾炎有什么特点，会影响胎儿发育吗，应当怎样治疗

66.患有慢性阑尾炎怎么办

七、其他肠管急性腹痛

67.什么是梅克尔憩室，急性梅克尔憩室炎有什么表现，怎样诊断

68.什么是肠梗阻

69.肠梗阻有哪些病因

70.肠梗阻有什么临床表现

71.什么是机械性肠梗阻，什么是动力性肠梗阻

72.什么是单纯性肠梗阻，什么是绞窄性肠梗阻

73.小肠梗阻和结肠梗阻有什么不同表现

74.诊断肠梗阻需要做什么检查

75.如何治疗肠梗阻

76.肠扭转是怎样发生的，怎样诊断治疗

77.肠套叠是怎样发生的，怎样诊断治疗

78.肠道肿瘤造成的肠梗阻怎样诊断治疗

79.为什么会发生肠粘连，粘连性肠梗阻有什么好的治疗办法吗

80.节段性肠炎会发生腹痛吗

81.溃疡性结肠炎会发生腹痛吗

82.伤寒会造成肠穿孔吗，怎样诊治

83.肠结核造成肠梗阻怎么办,应怎样预防

八、外伤性急性腹痛

84.腹部钝挫伤后出现腹痛怎么办

85.肝破裂后会出现什么症状

86.怎样治疗肝破裂

87.脾破裂会出现什么症状

88.脾破裂如何治疗，是否一定要摘除脾

89.肾破裂会有什么症状

90.怎样治疗肾挫裂伤

91.腹部钝挫伤会损伤膀胱和尿道吗

92.怎样诊断治疗膀胱和尿道损伤

93.腹部钝挫伤会损伤肠道吗

94.十二指肠和胰腺损伤如何处理

95.动脉粥样硬化、血栓和栓塞会影响肠系膜血管吗

96.如何诊断治疗肠系膜栓塞和血栓形成

97.什么是短肠综合征，怎样解决短肠综合征患者的营养问题

九、泌尿系统结石

98.什么是肾绞痛

99.尿路结石发生的原因是什么

100.怎样治疗尿路结石

101.什么是输尿管镜取石术

102.体外冲击波碎石治疗尿路结石效果好吗，会发生什么并发症

103.什么是经皮肾镜取石术

十、妇科常见急性腹痛

104.为什么会发生急性盆腔炎，如何诊断和治疗，如何预防

105.卵巢囊肿扭转如何诊断治疗

106.异位妊娠的病因是什么，如何诊断和治疗，如何预防

107.妊娠期间出现急性腹痛怎么办

十一、其他

108.骨盆的作用、骨盆骨折与急性腹痛的关系

109.骨盆骨折引起的腹痛有哪些特点

110.骨盆骨折引起的腹部疼痛应做哪些检查

111.怎样处理骨盆骨折引起的腹痛

112.怎样护理外科急腹症的患者