外科围手术期护理

本书以现代护理观为指导，以整体护理为中心，以护理程序为框架，以手术治·疗的患者为对象，系统介绍了各种外科常见疾·病的护理、围手术期的护理和康复治·疗。本书内容全面，侧重临床应用，实用性强，可供从事临床护理工作的护理人员及医学院校护理专业学生阅读参考。

早在远古时代人们就已经认识并建立了外科学，但由于社会生产力等因素的限制，*限于浅表疮、疡和外伤的诊治，几乎未认识到“护理”一词。在早期的手术实践中，手术疼痛、伤口感染、止血和输血等曾是妨碍外科等学科发展的主要因素。直到19世纪中叶，无菌术、止血、输血、麻醉技术的问世，才使外科等学科的发展得到飞跃。与此同时，弗洛伦斯·南丁格尔和她的同事们在克里米亚战争中成功地应用清洁、消毒、更换敷料、包扎伤口、改善休养环境等护理手段使战伤死亡率从50%降至2.2%，以极有说服力的数字和惊人业绩，充分展示了护理工作在外科等学科中的重要作用，并由此创建了护理学。

围手术期是指患者以手术治·疗为中心的全过程，也称手术全期，分为术前、术中和术后三个阶段。具体是指从确定手术治·疗时起，直到与这次手术有关的治·疗基本结束这段时期。围手术期护理是在现代医学模式和护理观的指导下，护理工作者与医师协同在病房、手术室向外科手术患者提供整体护理，*大限度地减轻患者痛苦，防治并发症，使患者顺利度过围手术期，早日康复。

手术是一种创伤性治·疗过程，具有一·定的危险性，某些手术甚至会致残或威胁生命。围手术期患者不仅要忍受躯体疾·病的痛楚，还要经历麻醉和手术创伤的刺激，使机体处于应激状态，并出现不同程度的生理功能紊乱和心理障碍。围手术期护理的重点，就是针对需要手术治·疗的患者在围手术期的特点，科学地制订和执行护理计划，与医师共同协作。

为适应广大临床护理工作者提高对手术患者的护理水平，更*地为患者服务，我们组织多家综合医院的各临床学科一线的医疗护理技术骨干编写了《外科围手术期护理》。本书以现代护理观为指导，以整体护理为中心，以护理程序为框架，以手术治·疗的患者为对象，系统介绍了各种外科常见疾·病的护理、围手术期护理和康复治·疗。本书内容丰富，资料翔实，介绍的知识全面，文字叙述深入浅出、简明扼要、条目清晰、注重实际，实用性、指导性强，不仅对从事临床护理工作的护理人员具有指导作用，而且对院校护理专业医学生也具有重要的参考价值。

限于作者水平，书中的欠缺之处，恳请读者给予批评指正。

丁淑贞 吴冰

2017年10月

第一篇普通外科围手术期护理

第1章甲状腺疾病围手术期护理

第一节甲状腺功能亢进

第二节甲状腺腺瘤

第三节甲状腺癌

第2章乳腺癌围手术期护理

第3章腹部损伤围手术期护理

第一节脾破裂

第二节肝破裂

第三节胰腺损伤

第4章腹股沟疝围手术期护理

第5章胃、十二指肠疾病围手术期护理

第一节胃、十二指肠溃疡穿孔

第二节胃、十二指肠溃疡大出血

第三节胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

第四节胃癌

第6章急性阑尾炎围手术期护理

第7章肠道疾病围手术期护理

第一节肠梗阻

第二节结肠癌

第三节直肠癌

第8章肝胆疾病围手术期护理

第一节原发性肝癌

第二节胆石症

第三节急性出血性坏死性胰腺炎

第四节胰腺癌

第五节门静脉高压症

第二篇心血管外科围手术期护理

第9章先天性心脏病围手术期护理

第一节室间隔缺损

第二节房间隔缺损

第三节动脉导管未闭

第四节法洛四联症

第10章心脏瓣膜病围手术期护理

第11章冠状动脉粥样硬化性心脏病围手术期护理

第三篇胸外科围手术期护理

第12章胸部损伤围手术期护理

第一节肋骨骨折

第二节损伤性气胸

第三节损伤性血胸

第13章脓胸围手术期护理

第14章肺癌围手术期护理

第15章食管癌围手术期护理

第四篇神经外科围手术期护理

第16章颅内压增高围手术期护理

第17章颅脑损伤围手术期护理

第18章颅内肿瘤围手术期护理

第一节垂体腺瘤

第二节颅咽管瘤

第三节脑膜瘤

第四节神经胶质瘤

第五节听神经瘤

第19章椎管内肿瘤围手术期护理

第20章脑血管疾病围手术期护理

第一节颅内动脉瘤

第二节高血压脑出血

第三节颈内动脉海绵窦瘘

第五篇泌尿外科围手术期护理

第21章泌尿系统损伤围手术期护理

第一节肾损伤

第二节膀胱损伤

第三节尿道损伤

第22章泌尿系统结石围手术期护理

第一节肾和输尿管结石

第二节膀胱和尿道结石

第23章泌尿系统梗阻围手术期护理

第一节肾积水

第二节良性前列腺增生

第24章泌尿系统肿瘤围手术期护理

第一节肾癌

第二节膀胱癌

第三节前列腺癌

第六篇骨伤科围手术期护理

第25章上肢骨折围手术期护理

第一节锁骨骨折

第二节肱骨干骨折

第三节尺、桡骨骨折

第四节桡骨远端骨折

第26章下肢骨折围手术期护理

第一节股骨颈骨折

第二节股骨干骨折

第三节胫、腓骨骨折

第四节踝部骨折

第27章脊柱骨折与脊髓损伤围手术期护理

第一节脊柱骨折

第二节脊髓损伤

第28章骨盆骨折围手术期护理

第29章颈、腰椎疾病围手术期护理

第一节颈椎病

第二节腰椎间盘突出症

第30章骨肿瘤围手术期护理

第31章人工关节置换术围手术期护理

第一节人工膝关节置换术

第二节人工髋关节置换术

第七篇外科围手术期护理操作技术

第一节手术区备皮

第二节洗手

第三节穿无菌手术衣

第四节戴无菌手套

第五节无菌器械台的建立

第六节胃肠减压术

第七节脑室引流术

第八节膀胱冲洗术

第九节胸膜腔闭式引流术

参考文献