慢性胃炎个体化治疗与调养（第2版）

本书简要介绍了慢性胃炎的病因、病理、临床表现、诊断及实验室检查等基础知识,详细介绍了药物治疗及预防调理方法,同时还介绍了中医中药治疗、中成药治疗、饮食调理等。本书内容科学实用,深入浅出,集知识性、科学性于一体,适合慢性胃炎患者及大众阅读。

刘绍能，毕业于北京中医药大学，医学博士、主任医师、博士研究生导师。现任中国中医科学院广安门医院消化科主任、中华中医药学会脾胃病分会常委、中华中西医结合学会消化病专业委员会委员。发表学术论文80余篇，主编及参编专业著作10部。获北京市科技进步二等奖1项、三等奖1项、获中国中医科学院科技进步二等奖1项、三等奖1项。

一、慢性胃炎发病原因  1

1.消化系统是由哪些器官组成的?  1

2.胃的结构怎样?  4

3.胃有什么功能?  5

4.胃液的主要成分及作用是什么?  6

5.什么是慢性胃炎?  7

6.慢性胃炎有什么流行病学特点?  8

7.慢性胃炎的病因有哪些?  8

8.慢性胃炎是如何分类的?  9

9.什么是浅表性胃炎?  10

10.什么是萎缩性胃炎?  11

11.萎缩性胃炎是如何分型的?  12

12.浅表性胃炎与萎缩性胃炎能同时存在吗?  13

13.什么是糜烂性胃炎?  13

14.什么是胆汁反流性胃炎,有什么临床特点?  14

15.胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的?  15

16.什么是疣状胃炎,有什么临床特点?  15

17.什么是残胃炎,有什么临床特点?  16

18.什么是嗜酸细胞性胃肠炎,有什么临床特点?  17

19.什么是慢性肥厚性胃炎,有什么临床特点?  18

20.什么是慢性肉芽肿性胃炎,有什么临床特点?  19

21.慢性胃炎能遗传吗?  20

22.哪些药物易导致慢性胃炎?  21

23.慢性胃炎与免疫因素有关吗?  22

24.什么是胃黏膜防御屏障?  23

25.幽门螺杆菌是一种怎样的细菌?  25

26.为什么说幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的重要病因?  27

27.幽门螺杆菌引起慢性胃炎的机制怎样?  27

28.幽门螺杆菌的流行病学如何?  28

29.幽门螺杆菌是如何传染的?  30

30.慢性胃炎与消化性溃疡有因果关系吗?  32

31.萎缩性胃炎病人会患消化性溃疡吗?  32

32.哪些人易患慢性胃炎?  33

33.为什么老年人容易患慢性胃炎?  33

34.慢性胃炎的发生与工作性质有关吗?  34

二、慢性胃炎的诊断  36

1.慢性胃炎有什么临床表现?  36

2.慢性胃炎有哪些体征?  37

3.慢性胃炎可出现哪些并发症?  37

4.慢性萎缩性胃炎为什么会出现恶性贫血?  38

5.慢性萎缩性胃炎为什么会出现缺铁性贫血?  39

6.老年人慢性胃炎有什么特点?  40

7.慢性胃炎要做胃镜检查吗?  40

8.胃镜检查的适应证是什么?  41

9.胃镜检查有哪些禁忌证?  42

10.胃镜检查有哪些并发症?  43

11.老年人能做胃镜检查吗?  44

12.胃镜检查后有哪些注意事项?  44

13.胃镜检查会传播传染病吗?  45

14.多次胃镜检查会伤害身体吗?  46

15.胃镜下做黏膜活检能感觉到疼痛吗?  46

16.胃镜下做黏膜活检对胃有损伤吗?  47

17.慢性浅表性胃炎的镜下表现如何?  47

18.慢性浅表性胃炎的病理改变有什么特点?  48

19.慢性萎缩性胃炎的镜下表现如何?  49

20.慢性萎缩性胃炎的病理改变有什么特点?  50

21.萎缩性胃炎的程度是如何划分的?  51

22.慢性胃炎会出现胃黏膜的肠腺化生吗?  51

23.肠腺化生是癌前病变吗?  52

24.慢性胃炎会出现胃黏膜的异型增生吗?  53

25.异型增生的程度是如何划分的?  54

26.怎样配合做胃镜以减少痛苦?  55

27.什么是“无痛胃镜”?  56

28.哪些人不宜做“无痛胃镜”?  56

29.什么是“胶囊内镜”,胶囊内镜可用于慢性胃炎的诊断吗?  57

30.哪些人不宜做“胶囊内镜”?  58

31.什么是超声内镜?  59

32.什么是经鼻胃镜?  60

33.什么是放大内镜?  61

34.慢性胃炎需要定期胃镜复查吗?  62

35.胃液分析对慢性胃炎有诊断价值吗?  62

36.胃电图能诊断慢性胃炎吗?  63

37.如何评价 X线钡餐检查在慢性胃炎诊断中的应用?  64

38.B超、CT能诊断慢性胃炎吗?  65

39.慢性胃炎可以癌变吗?  65

40.慢性胃炎癌变有哪些预警信号?  67

41.萎缩性胃炎癌变的发生与哪些因素有关?  68

42.幽门螺杆菌的检测方法有哪些?  69

43.诊断幽门螺杆菌现症感染的标准是什么?  71

44.幽门螺杆菌感染的根除标准是什么?  71

45.为什么说快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌有假阴性?  72

46.尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的原理是什么?  72

47.应用尿素呼气试验检测幽门螺杆菌如何避免假阴性结果?  73

48.为什么说血清抗体检测不能作为幽门螺杆菌感染的标准?  73

49.慢性胃炎应与哪些疾病鉴别?  74

三、慢性胃炎的治疗  76

(一)西药治疗  76

1.治疗慢性胃炎的方法有哪些?  76

2.慢性浅表性胃炎都应治疗吗?  77

3.慢性胃炎的疗程要多长?  78

4.临床用于治疗慢性胃炎的抗酸药有哪些,如何使用?  78

5.碳酸氢钠有什么作用特点,如何使用?  79

6.氧化镁有什么作用特点,如何应用?  80

7.氢氧化铝有什么作用特点,如何应用?  80

8.为什么抗酸药以使用复方制剂为好,常用的复方制剂有哪些?  81

9.什么是 H2受体拮抗药,治疗慢性胃炎的 H2受体拮抗药有哪些?  82

10.西咪替丁的临床特点如何,如何使用?  83

11.西咪替丁有哪些不良反应及注意事项?  84

12.雷尼替丁有哪些临床特点,如何使用?  85

13.雷尼替丁有哪些不良反应及注意事项?  86

14.法莫替丁有哪些临床特点,如何使用?  87

15.法莫替丁有哪些不良反应及注意事项?  88

16.尼扎替丁有哪些临床特点,如何使用?  88

17.尼扎替丁有哪些不良反应及注意事项?  89

18.罗沙替丁有哪些临床特点,如何使用?  90

19.罗沙替丁有哪些不良反应及注意事项?  90

20.枸橼酸铋雷尼替丁有什么临床特点,如何使用?  91

21.枸橼酸铋雷尼替丁有哪些不良反应及注意事项?  91

22.什么是质子泵抑制药,质子泵抑制药有哪些?  92

23.质子泵抑制药有什么作用?  93

24.质子泵抑制药抑制胃酸有什么特点?  94

25.质子泵抑制药体内药物代谢有什么特点?  95

26.奥美拉唑有什么临床特点,如何使用?  95

27.奥美拉唑有哪些不良反应及注意事项?  96

28.泮托拉唑有什么临床特点,如何使用?  97

29.泮托拉唑有哪些不良反应及注意事项?  98

30.兰索拉唑有什么临床特点,如何使用?  99

31.兰索拉唑有哪些不良反应及注意事项?  100

32.雷贝拉唑有什么临床特点,如何使用?  101

33.雷贝拉唑有哪些不良反应及注意事项?  101

34.埃索美拉唑有什么临床特点,如何使用?  102

35.埃索美拉唑有哪些不良反应及注意事项?  103

36.艾普拉唑有什么临床特点,如何使用?  104

37.艾普拉唑有哪些不良反应及注意事项?  105

38.如何合理服用质子泵抑制药?  106

39.长期使用质子泵抑制药安全吗?  107

40.慢性胃炎患者如何合理选用降低胃酸的药物?  108

41.如何应用质子泵抑制药以减少不良反应的发生?  109

42.慢性萎缩性胃炎能用抑酸药吗?  110

43.什么是胃黏膜保护药?  111

44.胃黏膜保护药有哪些?  111

45.使用铋制剂有哪些注意事项?  112

46.铋制剂有哪些不良反应,如何避免?  113

47.铋剂的药物相互作用如何?  114

48.枸橼酸铋钾的临床特点如何?  115

49.胶体果胶铋的临床特点如何?  115

50.胶体酒石酸铋的临床特点如何?  116

51.硫糖铝有哪些临床特点,如何使用?  116

52.硫糖铝有哪些不良反应及注意事项?  117

53.铝碳酸铋有什么临床特点,如何使用?  118

54.铝碳酸铋有哪些不良反应及注意事项?  118

55.胃膜素有什么临床特点,如何使用?  118

56.胃膜素有哪些不良反应及注意事项?  119

57.麦滋林-S有什么临床特点,如何使用?  120

58.麦滋林-S有哪些不良反应及注意事项?  120

59.吉法酯的临床特点如何,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  121

60.替普瑞酮有哪些临床特点,如何使用?  122

61.替普瑞酮有哪些不良反应及注意事项?  122

62.甘珀酸钠有哪些临床特点,如何使用?  123

63.甘珀酸钠有哪些不良反应及注意事项?  123

64.伊索拉定有哪些临床特点,如何使用?  124

65.伊索拉定有哪些不良反应及注意事项?  125

66.瑞巴派特有哪些临床特点,如何使用?  125

67.瑞巴派特有哪些不良反应及注意事项?  126

68.米索前列醇有哪些临床特点,如何使用?  127

69.米索前列醇有哪些不良反应及注意事项?  127

70.甘草锌有什么临床特点,如何使用?  128

71.甘草锌有哪些不良反应及注意事项?  129

72.胸腺蛋白口服液有什么临床特点,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  129

73.醋氨己酸锌有什么临床特点,如何使用?  130

74.醋氨己酸锌有哪些不良反应及注意事项?  131

75.什么是促胃动力药,用于临床的有哪些?  131

76.胃动力药有什么配伍禁忌?  131

77.多潘立酮有什么临床特点,如何使用?  132

78.多潘立酮有哪些不良反应及注意事项?  133

79.莫沙必利有什么临床特点,如何使用?  133

80.莫沙必利有哪些不良反应及注意事项?  134

81.甲氧氯普胺有什么临床特点,如何使用?  135

82.甲氧氯普胺有哪些不良反应及注意事项?  135

83.什么是助消化药,分哪几类?  136

84.胃蛋白酶有什么临床特点,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  137

85.食母生有什么临床特点,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  137

86.乳酶生的临床特点是什么,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  138

87.复合消化酶的临床特点是什么,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  139

88.米曲菌胰酶片的临床特点是什么,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  140

89.复方阿嗪米特肠溶片的临床特点是什么,如何使用,有哪些不良反应及注意事项?  140

90.什么是幽门螺杆菌的清除与根除?  141

91.哪些慢性胃炎患者需要抗幽门螺杆菌治疗?  142

92.什么是抗幽门螺杆菌的二联疗法,二联疗法的方案有哪些?  142

93.什么是抗幽门螺杆菌的三联疗法,三联疗法的方案有哪些?  143

94.什么是抗幽门螺杆菌的四联疗法,四联疗法的方案有哪些?  144

95.什么是抗幽门螺杆菌的序贯疗法,如何操作?  145

96.阿莫西林有什么临床特点,如何使用?  145

97.阿莫西林有哪些不良反应及注意事项?  146

98.克拉霉素有什么临床特点,如何使用?  147

99.克拉霉素有哪些不良反应及注意事项?  148

100.甲硝唑有什么临床特点,如何使用?  149

101.甲硝唑有哪些不良反应及注意事项?  150

102.替硝唑有什么临床特点,如何使用?  152

103.替硝唑有哪些不良反应及注意事项?  153

104.四环素有什么临床特点,如何使用?  154

105.四环素有哪些不良反应及注意事项?  156

106.呋喃唑酮有什么临床特点,如何使用?  158

107.呋喃唑酮有哪些不良反应及注意事项?  158

108.庆大霉素有什么临床特点,如何使用?  159

109.庆大霉素有哪些不良反应及注意事项?  160

110.治疗幽门螺杆菌的抗生素口服给药好还是静脉注射给药好?  161

111.应用抗生素治疗幽门螺杆菌为什么要加用抑酸药?  161

112.治疗幽门螺杆菌应用抑酸药有什么要求?  162

113.治疗幽门螺杆菌为什么要联合用药?  163

114.治疗幽门螺杆菌的疗程有什么要求?  164

115.用于根除幽门螺杆菌的抗生素耐药情况怎样?  164

116.根除幽门螺杆菌时如何减少耐药菌的产生?  166

117.初次根除幽门螺杆菌失败如何处理?  167

118.多次根除幽门螺杆菌失败如何处理?  168

119.影响根除幽门螺杆菌的因素有哪些?  169

120.幽门螺杆菌根除后还会复发或再感染吗?  172

121.慢性胃炎不宜服用哪些药物?  173

122.慢性胃炎可以手术治疗吗?  174

123.胆汁反流性胃炎要用抑酸药治疗吗?  175

124.嗜酸细胞性胃炎如何治疗?  175

(二)中医药治疗  176

1.中医学是如何认识慢性胃炎的?  176

2.中医学认为慢性胃炎发生的病因病机怎样?  177

3.中医学认为慢性胃炎的病机特点如何?  178

4.中医学如何辨证治疗慢性胃炎?  179

5.针对慢性胃炎的胃痛,常用止痛中成药有哪些?  183

6.针对慢性胃炎的胃胀,常用消胀中成药有哪些?  190

7.用于治疗消化不良的常用中成药有哪些?  192

8.治疗萎缩性胃炎的常用中成药有哪些?  195

9.什么是针刺疗法,针刺治疗慢性胃炎的方法有哪些?  198

10.什么是艾灸疗法,灸法治疗慢性胃炎的方法有哪些?  199

11.什么是拔罐疗法,拔罐治疗慢性胃炎的方法有哪些?  202

12.什么是敷脐疗法,敷脐治疗慢性胃炎的方法有哪些?  203

13.什么是按摩疗法,慢性胃炎常用的简便按摩方法有哪些?  205

四、慢性胃炎的调养  207

1.慢性胃炎的预后怎样?  207

2.萎缩性胃炎患者在生活中应采取什么措施以减少向胃癌转化的可能?  207

3.什么是慢性胃炎的合理饮食?  208

4.慢性胃炎不宜食用食物有哪些?  209

5.不利于慢性胃炎的饮食习惯有哪些?  210

6.萎缩性胃炎患者的饮食有什么特殊要求吗?  211

7.慢性胃炎生活调养方法有哪些?  211

8.慢性胃炎患者为何要进行情绪调理?  212

9.日常生活中如何预防慢性胃炎?  213

10.慢性胃炎患者可选用哪些食疗方法?  214

11.慢性胃炎患者进行食疗时要注意哪些问题?  219

12.吸烟对慢性胃炎有何影响?  221

13.饮酒对慢性胃炎有何影响?  222