医学衷中参西录-医论篇

张锡纯（1860年－1933年），字寿甫，籍山东诸城，河北省盐山县人，中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院——立达中医院。1928年定居天津，创办国医函授学校。由于他有高明的医术和特殊的地位，医名显赫。1930年在天津创办国医函授学校，培养了不少中医人材。代表著作《医学衷中参西录》是其一生治学临证经验和心得的汇集。

本书是“近代中医第一人”张锡纯的医论医话选编,源自于《医学衷中参西录》第五期。书中既有张锡纯对中医学理论的认识和论述,也有他汇通中西医知识和高超医术诊治疑难病症的经验,以及临床组方用药技巧,还有其与友人的学术交流。本书以医学为主,又参以哲学,题材广泛,内容丰富,论说周到详细,深奥医理昭然尽揭。本书适合中医临床工作者、西医学习中医者及广大的中医爱好者阅读参考。

中医学是中华民族的伟大先民们在长期与疾病作斗争的过程中积累的养生防病经验,不仅是有着悠久历史的民族瑰宝,而且跨越时空和国度,被当代世界各国高度重视。2015年,中医科学家屠呦呦正是在中医思维的启发和中医理论指导下,在实践中产生显著临床疗效,因此取得举世公认的伟大成就,这才获得中国早就应该得到的诺贝尔医学奖。我们可以自豪地说,中医学不仅对中华民族的生存与繁衍发挥了重要的作用,而且对世界人民的健康乃至全人类的发展都作出了卓越的贡献!在中医发展史上,有无数的医家不断地进行实践、探索、总结,他们对中医学的发展和传承做出了不可磨灭的贡献,他们中的杰出代表有华佗、张仲景、孙思邈、李时珍、张锡纯等著名的中医学家。在近代医学史上,因受“西学东进”的影响,中医逐渐被人们忽视,并似有被西医“取而代之”的趋势。在此背景下,近代医家张锡纯撰写出《医学衷中参西录》这部对后世医家影响深远的不朽名著。《医学衷中参西录》一书是张锡纯毕生心血的结晶,堪称理论联系实际的典范。是书一出,医界无不为之钦服。当时《山西医学杂志》称之为“医书中第一可法之书”,《绍兴医报》称其为“医家必读之书”,《奉天医学杂志》更赞美该书为“至贵至宝之救命书”,各省立医学院校更多以此书为教材。该书自问世起就是深受读者欢迎的“畅销书”,时至今日仍不失为“传授医者之巧”的杰作,无论对于临床防病治病,还是科学研究,均具有重要指导作用,是不可多得的参考书。因此,张锡纯先生是我国医学史上一位捍卫与发扬中医学的杰出人物,医界称其为“执全国医坛之牛耳者”“近代中医第一人”,确乃实至名归,当之无愧。张锡纯受时代思潮的影响,接触西学之后,萌发了衷中参西的思想。他认真学习,潜心钻研,通过十余年的读书、应诊,理论联系实际,学术思想趋于成熟。至1909年年近50岁时完成《医学衷中参西录》前三期的初稿,开始在《绍兴医药学报》发表,医名渐著于国内。1924年,张锡纯自费印行《医学衷中参西录》第三、四期,医界竞购,先后共印4版,张氏遂声名鹊起。1928年至1933年这一时期,张锡纯学术和事业达到高峰。他在应诊的同时传播中医学术,先是印行《医学衷中参西录》第五期,接着重订《医学衷中参西录》前三期,合编再版,共5次印刷方满足需求。1931年又出版该书第六期,计两次印刷。为迅速培养较多高水平的中西医汇通人才,他不顾73岁高龄,于1933年春创办四年制函授学院,亲订讲义、兼及教务,因劳瘁过度于当年秋天一病不起。张锡纯一生反对泥古泥古、故步自封,与曹颖甫先生一样,崇尚实验,毕生从事临床研究与著述。他非常重视药物研究,于临床的主要贡献是在中西医汇通思想基础上,充分发挥生石膏治疗热病的功效,创“升陷汤”治大气下陷,中医为主治肠结等;关于慢性顽症的阐发,以及在治疗急证、防治霍乱等方面亦多有所建树。张锡纯先生不仅医术高超,所著《医学衷中参西录》流芳百世,他的良好医德更为世人所传诵。先生尝谓“人生有大愿力,而后有大建树”,他认为:一个医生的事业,就是要为天下苍生解除病痛的折磨。由于《医学衷中参西录》全书乃鸿篇巨制,本次整理,以“天津中西汇通医社”1934年出版的版本为基础,参考并结合其他多种版本及点校本,认真整理、精心校对,根据内容分为方剂、中药、医论、伤寒和医案5个分册,并将其中与医学无关的内容删去,精编瘦身,直抒胸臆,旨在对读者起到指导和临床实用的价值。“医虽小道,实济世活人之一端”,“故学医者,为身家温饱计则愿力小,为济世活人计则愿力大”,唯有深明范文正公“不为良相,必为良医”之大义,方可“治身以治天下,寿国以寿万民”,终成一代宗师,万世敬仰之名医也。愿医者及广大读者“业精术也精，人寿己也寿”!

《张锡纯医学全集精编丛书》编委会

2016年5月

第一卷(１)

论中医之理多包括西医之理、沟通中西原非难事(１)

人身神明诠(５)

元气诠(６)

大气诠(８)

论人身君火相火有先后天之分(１２)

脑气筋辨(脑气筋亦名脑髓神经)(１３)

三焦考(１４)

少阳为游部论(１５)

《左传》“肓之上、膏之下”解及病在膏肓之治法(１６)

答人问膜原(１６)

答人问泌尿道路(１７)

答方寄斋问《黄庭经》“后有幽阙,前有命门”(１８)

答刘希文问外肾与睾丸与何脏有密切之关系(１９)

答人问胞室、子宫、气海、儿枕(２０)

答陈董尘疑《内经》十二经有名无实(２０)

报驳左肝右脾解者书(２１)

深研肝左脾右之理(２２)

续申左肝右脾之研究(２４)

论医士当用静坐之功以悟哲学(２５)

医学宜参看丹经论(２６)

论哲学与医学之关系(２８)

第二卷(３０)

石膏生用直同金丹、煅用即同鸩毒说(３０)

石膏治病无分南北论(３１)

答王隆骥君石膏生用煅用之研究(３３)

论三七有殊异之功能(３６)

羚羊角辨(附:羚羊角代替方)(３８)

甘露清毒饮(４１)

论马钱子为健胃妙药(４２)

论龙骨不可煅用之理(４３)

䗪虫辨(４３)

论鸡内金为治女子干血劳要药(４３)

答人疑洗髓丹中轻粉红粉性过猛烈(４４)

读高思潜氏野苋菜根对于霍乱之功效书后(４５)

读卢育和氏《葵能治疟述》书后(４６)

冬葵子辨(４７)

论赤石脂煅用之可疑(４８)

辨《伤寒论》方中所用之赤小豆是谷中小豆非相思子(４９)

论白虎汤中粳米不可误用糯米(４９)

麦奴麦角辨(５０)

小茴香辨(５０)

论用药以胜病为主、不拘分量之多少(５１)

答朱静恒问药三则(５３)

牛肉反红荆之目睹(５４)

甘草反鲢鱼之质疑(５４)

论中西之药原宜相助为理(５５)

论西药不尽宜于中人(５６)

复李祝华书(５７)

复竹芷熙书(５８)

论鳖甲、龟板不可用于虚弱之证(５８)

论萆薢为治失溺要药不可用治淋(５９)

论沙参为治肺劳要药(５９)

第三卷(６０)

论脑充血之原因及治法(６０)

论脑充血证可预防及其证误名中风之由(附:建瓴汤)(６２)

论脑贫血治法(附:脑髓空治法)(６４)

论脑贫血痿废治法答内政部长杨阶三先生(６５)

论心病治法(６７)

论肺病治法(附:清金二妙丹、清肺三妙丹)(６９)

治肺病便方(７３)

论肺劳喘嗽治法(７４)

读章太炎氏论肺病治法书后(７５)

总论喘证治法(７５)

论李东垣补中益气汤所治之喘证(７８)

论胃病噎膈(即胃癌)治法及反胃治法(附:变质化瘀丸)(７９)

论胃气不降治法(８２)

答刘希文问肝与脾之关系及肝病善作疼之理(附:肝脾双理丸)(８４)

论肝病治法(附:和肝丸)(８４)

论肾弱不能作强治法(８７)

论治梦遗法(８８)

第四卷(８９)

论目疾由于脑充血者治法(８９)

论目疾由于伏气化热者治法(９０)

答郭炳恒问小儿耳聋口哑治法(９０)

论鼻渊治法(９０)

自述治愈牙疼之经过(９１)

论喉证治法(９１)

详论咽喉证治法(９３)

阅刘华封氏《咽喉痧证治辨异》书后(９８)

论结胸治法(９９)

论肠结治法(１００)

论肢体痿废之原因及治法(附:起痿汤、养脑利肢汤)(１０１)

论四肢疼痛其病因凉热各异之治法(１０４)

答余姚周树堂为母问疼风证治法(１０５)

论肢体受寒疼痛可熨以坎离砂及坎离砂制法(１０６)

答宗弟相臣问右臂疼治法(１０６)

论治偏枯者不可轻用王勋臣补阳还五汤(１０７)

答徐韵英问腹疼治法(１０８)

论腰疼治法(１０８)

论足趾出血治法(１０９)

论骨雷治法(１１０)

答黄雨岩问接骨方并论及接筋方(１１０)

第五卷(１１１)

论伤寒脉紧及用麻黄汤之变通法(１１１)

论大青龙汤中之麻黄当以薄荷代之(１１２)

用小青龙汤治外感痰喘之经过及变通之法(１１３)

论白虎汤及白虎汤加人参汤之用法(１１７)

论大承气汤厚朴分量似差及变通下法(１１９)

《伤寒论》大承气汤病脉迟之研究及脉不迟转数者之变通下法(１２０)

论《伤寒论》大柴胡汤原当有大黄无枳实(１２１)

答徐韵英阳旦汤之商榷(１２１)

论少阴伤寒病有寒有热之原因及无论凉热脉皆微细之原因(１２１)

《伤寒论 少阴篇》桃花汤是治少阴寒痢非治少阴热痢解(１２２)

答人问《伤寒论》以六经分篇未言手经足经及后世论温病者入手经不入足经且谓温病不宜发汗之义(１２３)

温病之治法详于《伤寒论》解(１２５)

《伤寒论》中有治温病初得方、用时宜稍变通说(应汉皋冉雪峰君征稿)(１２７)

论伤寒、温病神昏谵语之原因及治法(１２９)

伤寒、风温始终皆宜汗解说(１３１)

答徐韵英读《伤寒论》质疑四则(１３３)

答王景文问《神州医药学报》何以用真武汤治其热日夜无休止立效(１３４)

论吴又可达原饮不可以治温病(１３４)

论吴氏《温病条辨》二甲复脉、三甲复脉二汤(１３５)

论“冬伤于寒,春必温病”及“冬不藏精,春必温病”治法(１３７)

论伏气化热未显然成温病者之治法(１３８)

详论猩红热治法(１３９)

论天水散(即六一散)治中暑宜于南方、北方用之宜稍变通(１４１)

论伏暑成疟治法(１４２)

第六卷(１４３)

论黄疸有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法(１４３)

徐伯英论审定硝石矾石散(１４５)

论痢证治法(附:开胃资生丹)(１４６)

论霍乱治法(１５５)

论鼠疫之原因及治法(附:坎离互根汤)(１５９)

第七卷(１６８)

答台湾严坤荣代友问痰饮治法(１６８)

答张汝伟问其令尊咳嗽治法(１６９)

答张汝伟服药有效致谢书(１７０)

论水臌气臌治法(附:表里分消汤)(１７０)

论血臌治法(１７２)

论吐血衄血之原因及治法(１７３)

论吐血衄血不可但用凉药及药炭强止其血(１７８)

论吐血衄血证间有因寒者(１８０)

论冲气上冲之病因病状病脉及治法(１８１)

论火不归原治法(１８１)

虚劳温病皆忌橘红说(１８４)

论治疔宜重用大黄(附:大黄扫毒汤)(１８４)

论治癞(１８５)

驳方书贵阳抑阴论(１８６)

治虚劳证宜慎防汗脱说(１８７)

答翁义芳问呃逆气郁治法(１８７)

论治痫疯(附:愈痫丸、息神丸)(１８８)

论癫狂失心之原因及治法(１８９)

论革脉之形状及治法(１９０)

答人问铁汁与四物汤补血之比较(１９１)

答人问四物汤能补血中血球及明水之理(１９１)

论女子癥瘕治法(附:化瘀通经散)(１９１)

论带证治法(附:治带证便方)(１９３)

论血崩治法(１９４)

论治女子血崩有两种特效药(１９４)

论妇人不妊治法(１９５)

论治妇人流产(１９６)

论难产治法(１９６)

答鲍槎法问女子阴挺治法(１９７)

论室女干病治法(１９７)

论小儿痉病治法(１９８)

答胡天宗问小儿暑天水泻及由泻变痢由疟转痢之治法(１９９)

论脾风治法(１９９)

治幼年温热证宜预防其出痧疹(２００)

论治疯犬伤方(２０１)

解触电气(２０２)

附录外伤甚重救急方(２０３)

第八卷(２０５)

致陆晋笙书(２０５)

复宗弟相臣书(２０６)

复傅鹤皋书(２０６)

复宾仙园书(２０７)

复胡剑华书(２０７)

复王肖舫问《内经》注疏何家最善书(２０８)

复相臣哲嗣毅武书(２０９)

复冉雪峰问创建医学堂规则书(２１０)

复刘希宪书(２１１)

宗弟相臣来函(２１１)

相臣哲嗣毅武来函(２１３)

孙香荪来函(２１５)

马秀三来函(２１７)

萧介青来函(２１７)

周禹锡来函(２１８)

张让轩来函(２１９)

章叔和来函(２２０)

卢月潭来函(２２２)

董寿山来函(２２３)

阎兆元来函(２２５)

杨鸿恩来函(２２５)

万泽东来函(２２６)

宾仙园来函(２２７)

田聘卿来函(２２８)

张右长来函(２２８)

蔡维望来函(２２９)

李品三来函(２３０)

李曰纶来函(２３０)

杨学悦来函(２３１)

刁继冲来函(２３２)

高砚樵来涵(２３２)

刘慧民来函(２３３)

赵利庭来函(２３３)

吴宏鼎来函(２３４)

王锡光来函(２３４)

仲晓秋来函(２３４)

高丽安凤轩来函(２３５)

山西平陆县尹彭子益致山西医学会理事长书论《衷中参西录》之内容(２３５)

盛泽王镜泉登《绍兴医报》论《衷中参西录》为医家必读之书(２３５)

虬湖卢逸轩登《如皋医报》论第四期书《药物学讲义》之内容(２３６)