胡天成儿科临证心悟（第2版）

胡天成，男，1942年生，成都中医药大学附属医院主任中医师、教授、博士生导师。享受国务院“政府特殊津贴”、四川省首届名中医。现任国家食品药品监督管理局新药评审专家、四川省卫生厅离退休高级专家顾问团中医组组长、四川省中医药学会儿科专业委员会主任委员。

出身中医世家，家学渊源，一脉相承，为第四代传人。从医40多年，学验俱丰，擅长儿科肺系、脾系疾病与多种疑难病的诊治。近年来，潜心研究小儿肺含铁血黄素沉着症、注意力缺陷多动症、多发性抽动症和过敏性紫癜等病，积累了丰富的临床经验。

本书作者总结近５０年的临床实践和四代家传师授经验,简要介绍了３９种儿科常见疾病的基础知识,重点讲解了各病的中医辨证要点和治法方药及临床心得感悟。全书共七章,前六章为儿科肺系、脾系、心肝系、肾系、常见传染病及其他疾病,包括病因病机、临床表现、证候分型、辨证论治、病案举例和按语,第七章为疑难杂证验案,供读者拓展思路。本书在第１版基础上做了修订和补充,内容更精练,阐述更简明,实用性更强,适合儿科医师、全科医师、中医院校师生和中医药爱好者阅读参考。

第２版前言

拙著《胡天成儿科临证心悟》自２０１１年年底由人民军医出版社出版以来,因内容精练,阐述简明,切合临床,方药实用,深受读者喜爱,早已售罄。不少医务工作者、中医药爱好者及患儿家长来函来电索要本书。为满足广大读者的需求,我决定修订后再版。

此次修订,针对原版中个别错误疏漏,从语言文字到内容编写都进行了修改订正,并在第七章“杂病验案拾零”中补充了１则“柴芩泻黄散治愈‘手心苦’案”和２则“中药为主辨证辨病治愈‘特发性肺含铁血黄素沉着症’案”,进一步彰显中医药治疗疑难奇症的优势,借以加强与读者的交流,启迪临证思维,达到交流学术、取长补短、共同提高之目的。

书中所述乃个人观点,不妥之处,祈望同道赐教!

本书的修订再版,得到原人民军医出版社杨磊石编审与河南科学技术出版社的大力帮助和支持,在此一并致以衷心的感谢!

胡天成

２０１６年１０月

第１版前言

数月笔耕,一朝完稿,心中豁然,如释重负。

吾出身中医世家,少承庭训,耳濡目染,立济世活人之志。考入中医学院,六载苦读,研习经典,名师垂教,指点迷津,始得救死扶伤之术。悬壶至今,不觉已越四十春秋。岁近古稀,心得体会,经验教训,感悟良多。故不揣冒昧,临床之余,收集资料,辛勤翰墨,不求洋洋洒洒,面面俱到,但愿提要钩玄,的中肯綮,对临床辨证论治有所裨益。

忆先父一生诊务繁忙,无暇著述,及至着笔,突遇十年浩劫,横遭迫害,身心交病,良好愿望,未能实现,殊为憾事。喜吾子胡波、周江,亦从岐黄,为成此卷,鼎力相助,家学弘扬,代有传人,甚感欣慰。如今书稿付梓,既了遂先父心愿,慰藉其在天之灵,亦希望扶携后学,青出于蓝胜于蓝。

儿科谓之哑科,望闻问切,四诊不全,稚阴稚阳,易病善变,辨证困难,毫厘之偏,性命攸关。故业儿科者,需胆大心细,明察秋毫,怀仁爱之心,施华扁之术,老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。如是,中医之道,发扬可期。

衷心感谢四川省中医药管理局局长杨殿兴教授和世界中医药学会联合会儿科专业委员会会长汪受传教授为本书拨冗作序!

本书乃个人所见,未善之处,祈望同道赐教!

胡天成

２０１１年７月

第一章肺系疾病辨治(１)

一、感冒(２)

二、乳蛾(９)

三、咳嗽(１２)

四、肺炎喘嗽(２０)

五、哮喘(２４)

六、反复呼吸道感染(３０)

七、鼻病(３２)

第二章脾系疾病辨治(３６)

一、厌食(３７)

二、积滞(４０)

三、腹痛(４２)

四、呕吐(４８)

五、泄泻(５３)

六、便秘(５９)

七、脱肛(６２)

八、口腔疾病(６４)

第三章心肝疾病辨治(７０)

一、夜啼(７１)

二、汗证(７３)

三、疝气(７７)

四、惊风(７９)

五、痫证(９０)

六、病毒性心肌炎(９５)

七、注意力缺陷障碍(９９)

八、抽动秽语综合征(１０３)

第四章肾系疾病辨治(１０７)

一、遗尿(１０８)

二、淋证(１１４)

三、急性肾小球肾炎(１１６)

第五章常见传染病辨治(１２３)

一、麻疹(１２４)

二、风疹(１２８)

三、幼儿急疹(奶麻)(１２９)

四、猩红热(疫喉痧)(１３０)

五、水痘(１３２)

六、流行性腮腺炎(痄腮)(１３４)

七、细菌性痢疾(１３７)

八、手足口病(１３９)

第六章其他疾病辨治(１４２)

一、过敏性紫癜(１４２)

二、皮肤黏膜淋巴结综合征(１４７)

三、小儿常见皮肤病(１４９)

四、胎黄(１５５)

五、特发性肺含铁血黄素沉着症(１５８)

第七章杂病验案拾零(１６５)

一、桂枝加葛根汤治愈斜颈案(１６５)

二、麻杏石甘汤治愈大便干结失禁案(１６６)

三、大承气汤治愈“急性肠梗阻”案(１６７)

四、蒿芩清胆汤治愈“类疟”发热案(１６８)

五、黄芩滑石汤治愈长期高热案(１７０)

六、涌吐法治愈“哮喘持续状态”案(１７２)

七、三仁汤治愈“肠菌群失调”腹泻案(１７３)

八、胡天成儿科临证心悟

八、桂附理中汤治愈“肠菌群失调”腹泻案(１７５)

九、加味温胆汤治愈癫病案(１７６)

十、安神定志丸加减治愈癫病案(１７８)

十一、加味四物汤治愈“舞蹈病”案(１８０)

十二、黄芪八珍汤治愈臀痈不愈、肌肉动案(１８１)

十三、加味地黄丸治愈解颅、行迟、语迟案(１８２)

十四、加味补中益气汤治愈重症肌无力(睑废)案(１８４)

十五、柴芩泻黄散治愈“手心苦”奇案(１８６)

十六、中药为主辨证辨病治愈“特发性肺含铁血黄素沉着症”案(１８８)