阴道镜图谱（第三版）

书出精品，只为遇见最美的你

光阴荏苒，自1997年第1版《阴道镜图谱》问世，20年过去了。这20年里，《阴道镜图谱》的作者们不断学习提高，也不断为《阴道镜图谱》补充新的内容。昔日栋梁风霜刻两鬓，今日竹帛书香别有春。由于疾病谱的改变及电子阴道镜的广泛应用，阴道镜检查的作用愈来愈被妇产科医生重视和认可。《阴道镜图谱》系统地对阴道镜检查做了介绍，包括阴道镜新术语的解读，阴道镜基本知识、操作方法、适应证及临床应用价值。第3版《阴道镜图谱》又特别增加了一批电子阴道镜图片，精选彩色照片已达180 余幅。其中既有正常的阴道镜图像，又有各种异常的阴道镜图像，以及一些罕见病例的阴道镜图像，图文并茂。对初学者及资深的妇产科临床医生都有较大的参考价值，是一本实用性很强的工具书。第3版《阴道镜图谱》除了增加了新的术语解读以及图片，在排版格式上也做了调整，更适合现代读者的需求。二十年磨一剑，所有的坚持与努力，只为把最好的书献给最美的你！

作者/译者简介

郑英，男，郑州大学第二附属医院妇产科教授、主任医师、硕士研究生导师。1963年毕业于河南医学院医学系，毕业后留校从事妇产科临床、教学、科研工作至今。曾担任《中国实用妇科与产科杂志》常务编委、《现代妇产科进展》和《河南肿瘤学杂志》编委、中华医学会河南分会委员、河南省抗癌协会妇科肿瘤委员会副主任。科研方向为妇科肿瘤，重点研究方向为宫颈癌病因及手术方法改进；卵巢癌化疗、手术；滋养细胞肿瘤化疗方案改进。独创的经内踝上集合淋巴管盆腔淋巴造影术，不仅容易操作，还大大缩短了手术时间。在国内率先开展了年轻宫颈癌患者卵巢移植术和卵巢移位术，取得了很好的效果并在国内推广应用；同时，还对胎儿卵巢移植的基础理论和可行性进行了深入细致的研究，为胎儿卵巢移植奠定了理论基础。郑英设计的治疗滋养细胞肿瘤的V C M方案具有效果好、显效快、不良反应小、费用低等优点，深受患者欢迎。近年来的研究方向是宫颈癌的年轻化趋势，特别是H P V感染与宫颈癌的关系研究，首先在国内参与研究出了H P V基因片，获得河南省科技进步二等奖并取得国家专利。郑英对细胞学检查和阴道镜检查倾注了很多精力，并积累了丰富的临床经验和许多珍贵的图片资料。先后举办了十余期细胞学学习班，培养了一批阴道脱落细胞学专业人员。1998年出版了国内第一部内容比较详尽、图片真实完美的《阴道镜图谱》。多年来承担有雌酮水平与宫颈癌病因、脐血干细胞治疗妇科肿瘤、H P V基因芯片研究等多项科研课题，获河南省科技进步二等奖四项、三等奖七项。出版《阴道镜图谱》《妇产科病最新治疗》《宫颈疾病》等五部专著。在国家级及省级杂志发表论文五十余篇。

内容简介

阴道镜是一项妇科常见检查，至今已有百余年历史。阴道镜检查主要是观察宫颈表面血管和上皮的改变，妇科医生欲掌握阴道镜检查，必须能识别正常和异常的阴道镜图像，对这些千变万化的图像很难用文字做出准确地描述，因此就需要一部图像清晰，色彩真实，病材丰富，文字描述准确的阴道镜图谱。《阴道镜图谱》即是这样的一本书。自第一版面世即深受广大妇科和荫道镜检查医生的喜爱。如今的第三版更是增加了最新进展和图片。

编辑推荐

系统地对阴道镜检查做了介绍，包括阴道镜新术语的解读，阴道镜基本知识、操作方法、适应证及临床应用价值。特别是由于疾病谱的改变及电子阴道镜的广泛应用，阴道镜检查的作用愈来愈被妇产科医生重视和认可。精选彩色图片180 余幅。又特别增加了一批电子阴道镜图片，其中既有正常的阴道镜图像，又有各种异常的阴道镜图像，以及一些罕见病例的阴道镜图像，图文并茂。对初学者及资深的妇产科临床医生都有较大的参考价值，是一本实用性很强的工具书。

前言

阴道镜的临床应用已有近百年的历史，随着医疗技术和设备的飞速发展，阴道镜设计和功能也日臻完善。老式光学阴道镜已逐渐退出历史舞台，取而待之的电子阴道镜应运而生，并迅速在国内外得到大量普及和应用。

电子阴道镜的最大优势是把观察的图像放大在显示器上，并具有录像和远距离传送的功能，不仅适合于小范围教学示教，也适用于大型讲课与演示。由于阴道镜同时配有计算机和彩色打印机各一台，所以它可以迅速打印出检查结果，极大的满足和方便了医生与患者需求。除此而外，它还同时具有图像储存和编辑功能，并可通过搜索功能随时查调出你所需要的图像。随着光电一体阴道镜的问世，极大的满足了有更高需求的医院使用。

近年来由于人乳头瘤病毒（HPV）的迅速传播，宫颈上皮内瘤变的发病率也有上升趋势。现在妇产科医生经常面临的一个问题是患者的宫颈液基细胞学检查异常，但医生肉眼观察宫颈表面光滑，难以确定活检部位，这时就需要在阴道镜指导下活检，才能大大提高活检阳性率。

阴道镜检查主要是观察宫颈表面血管和上皮的改变，妇产科医生欲掌握阴道镜检查，必须能识别正常和异常的阴道镜图像，对这些千变万化的图像很难用文字做出准确地描述，因此就需要一部图像清晰，色彩真实，病材丰富，文字描述准确的阴道镜图谱。

2008年我们出版了第二版阴道镜图谱一书，深受广大读者的欢迎。随着医学事业的飞速发展，一些新观念，新技术也在不断出现，对阴道镜的作用也不断受到重视，特别是2011年国际病理与阴道镜联盟（IFCPC）公布了新的阴道镜术语，并建议要逐步取代既往的术语。因此，为满足广大读者的需要，我们决定再版阴道镜图谱，第三版阴道镜图谱不仅增加了新的术语解读，还更新增加了一些新的图片，在排版格式上也做了调整，使其更适合现代读者的需求。

由于水平所限，在书中难免会有不当或疏漏之处，承望妇产科同道指正。

目录

第一章  阴道镜简介  1                                    

第一节  阴道镜的构造与性能   2                           

 一、光学阴道镜的基本结构  2  

 二、电子阴道镜的基本结构  3  

第二节  荫道镜检查所用的器械及药品  4  

一、窥器  4    

二、试药  5   

三、辅助器械及物品  5    

第三节  荫道镜检查的适应证及临床价值  6     

第二章  子宫颈的组织学及解剖学  7    

第一节  子宫颈的组织学  8   

一、生殖器官的发育和分化  8  

二、子宫及子宫颈的组织学特征  10    

第二节  子宫颈的解剖  12      

第三章  荫道镜检查的操作方法  13    

第一节  检查前的准备工作  14  

第二节  操作方法及注意事项  14      

第四章  国际阴道镜术语变迁及评分标准  17    

第一节  2002年国际子宫颈病理与阴道镜联盟制定的新术语  18     

一、正常阴道镜所见  19   

二、异常阴道镜所见  21    

三、阴道镜所见提示浸润癌  27    

四、不满意阴道镜检查  28    

五、各种杂类所见  28    

第二节  2011年国际子宫颈病理与阴道镜联盟制定的阴道镜术语  29    

一、子宫颈阴道镜检查术语  29    

二、子宫颈阴道镜手术术语  30    

三、阴道的阴道镜检查术语  30    

第五章  不同年龄阶段的荫道镜图像特征  34      

第六章  外阴、阴道、子宫颈的常见疾病及阴道镜图像  38    

第一节  外阴疾病  39    

一、外阴麟状上皮增生和硬化苔藓  39    

二、外阴尖锐湿疣  41    

三、外阴乳头状瘤  45    

四、外阴血管瘤  46    

五、外阴麟状上皮内瘤变  47    

六、外阴癌  48    

第二节  阴道疾病  50  

一、阴道黏膜急性炎症  50  

二、阴道黏膜慢性炎症增生  51    

三、阴道壁息肉  52   

四、阴道尖锐湿疣  52    

五、阴道壁囊肿  53    

六、阴道腺病  54    

七、阴道恶性黑色素瘤  56    

第三节  子宫颈炎症性疾病  58    

一、急性子宫颈炎  58  

二、慢性子宫颈炎  59  

三、宫颈息肉  65 

四、子宫颈结核  65    

第四节  子宫颈良性赘生性和非赘生性疾病  68    

一、子宫颈中肾管囊肿  68    

二、子宫颈黏膜下肌瘤  69    

三、子宫颈蓝痣  70    

四、自宫颈血管瘤  70    

第五节  子宫颈上皮内瘤变和子宫颈恶性肿瘤  70    

一、子宫颈葡萄状肉瘤  70  

二、子宫颈上皮内瘤变  70    

三、子宫颈癌  72      

图谱  74

书摘